48 岁出现脸部和身上肿且蛋白自然流失，可能由肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良、心脏疾病、内分泌疾病等引起。 1. 肾脏疾病：如肾小球肾炎，会导致蛋白从尿液中大量丢失，引起水肿和蛋白流失。治疗常使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等。 2. 肝脏疾病：肝硬化时肝脏合成蛋白能力下降，可出现低蛋白血症和水肿。治疗可能用到保肝药（如复方甘草酸苷）、利尿剂（如呋塞米）等。 3. 营养不良：长期营养摄入不足或吸收不良，会导致蛋白缺乏，引发水肿和蛋白流失。需改善饮食，补充优质蛋白。 4. 心脏疾病：心力衰竭时，心输出量减少，静脉回流受阻，可引起水肿和蛋白代谢异常。治疗药物有血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。 5. 内分泌疾病：甲状腺功能减退症等内分泌疾病也可能导致蛋白代谢紊乱和水肿。治疗常用甲状腺素替代药物（如左甲状腺素钠）。 总之，出现脸部和身上肿且蛋白自然流失，需要及时就医，进行全面检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。

请问引起肾病综合症具体病因？首先具体明确引起肾病综合症的具体原因，专科系统诊治，明确后系统药物治疗，目前临床上该病治疗激素仍是一线药物，可配合中药，切忌系统诊疗。