孩子血小板减少等,能否诊断特发性紫癜及后续治疗
张医生您好:我于6月9日请您看了一份我儿子的血常规化验报告单,当时表现为血小板明显减少(5万),轻度贫血(Hb99,RBC2.81),淋巴细胞比利升高,中性粒细胞比例降低,但白细胞正常(4.3)。按照您的建议,已经给孩子做了骨髓图片检查,报告结果如下:1骨髓取材涂片及染色良好,骨髓增生II-III级2粒系增生减低,占有核细胞的35%,各阶段形态大致正常。3红系增生活跃,占有核细胞的43%,以中、晚幼红细胞为主,偶见双核中幼红细胞,比例大致正常。4淋巴及单核细胞系统大致正常5巨核细胞28枚/全片,血小板减少。6未见肿瘤细胞及寄生虫请问结合上次的血常规检测结果,能否诊断为特发性血小板减少性紫癜?以后会不会发展成为再障?按照现在的情况需作怎样的治疗?希望得到您的指点,谢谢!
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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孩子存在血小板明显减少、轻度贫血、淋巴细胞比例升高等情况,骨髓涂片检查也有相应结果。能否诊断为特发性血小板减少性紫癜,是否会发展为再障,以及后续治疗方案备受关注。 1. 诊断:目前的检查结果还不足以明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜的诊断需要综合临床表现、实验室检查等多方面因素。 2. 再障风险:从现有检查看,发展为再障的可能性较低,但仍需密切观察和定期复查。 3. 疾病原理:特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,机体产生抗血小板抗体,导致血小板破坏增多。 4. 治疗建议:一般先采取观察和保守治疗,如避免感染、避免剧烈运动。药物治疗可选用糖皮质激素(如泼尼松)、免疫球蛋白、促血小板生成药物(如重组人血小板生成素)等。 5. 后续检查:定期复查血常规、骨髓穿刺等,监测病情变化。 孩子的病情需要密切关注和进一步评估,家长不必过于焦虑,积极配合医生的治疗和检查建议,以确保孩子得到及时有效的治疗。
2025-02-13 22:38
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术,其检查内容包括细胞学,原虫和细菌学等几个方面.1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断.2.胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板.3.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少.
2015-12-21 12:13
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好,根据你描述的情况考虑你说的这个问题可能和免疫系统有联系的。
2015-12-21 10:02
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