46岁月经失调且有黄褐斑，可能与内分泌失调、生活习惯、妇科疾病、肝脏问题、情绪因素有关。一旦身体出现不适，应立刻就医，遵从医生的指示进行治疗，不宜自行开药。
1.内分泌失调：更年期激素水平变化易致，可就医检查激素六项。
2.生活习惯：长期熬夜、饮食不当等会影响，需规律作息，均衡饮食。
3.妇科疾病：如子宫肌瘤等，要通过B超等检查确诊，必要时手术。
4.肝脏问题：肝功能异常影响代谢，检查肝功能，对症治疗。
5.情绪因素：压力大、焦虑等，要学会自我调节，保持心情舒畅。
总之，出现月经失调和黄褐斑应引起重视，及时就医明确原因，采取相应治疗措施。

这很有可能是妇科疾病或是内分泌失调而引起的黄褐斑，因此，患者需及时到正规医院进行详细的检查，然后根据病因进行针对性的治疗。

一般你说的情况考虑是与绝经前的症状是有关系，是需要到医院检查下性激素六项和B超看看，是否有卵巢早衰的情况，黄褐斑考虑是与内分泌失调有关系的

你好，从你描述的情况分析应该是由于内分泌失调引起的月经失调;月经的按时来潮和机体内分泌关系密切，当内分泌失调时便会引起月经失调。治疗月经失调建议去医院内分泌科就诊，空腹抽血查一个性激素水平以确诊，针对性服用一些调理内分泌药物治疗;平时注意生活规律，按时作息;希望帮到你