手术前后关于瘤的诊断及MRI结果的疑问

2025-02-16 09:50 点击扫描二维码更精彩

问题：

手术前MRI显示瘤旁边有大片水肿,并说是恶性的!!!!!手术刚做完后医生凭肉眼看说可能是胶质瘤2,3级(因为好象瘤有点操,不是很光的）!!但是今天病理切片报告出来了,说的是“脑组织伴胶质细胞增生”并且没有几级几级的!!1:这个算不算交质瘤???为什么主刀医生说这个是2级左右的交质瘤??2:手术后第3天又复查了一次MRI,好象医生说还有一点点强化（当时手术做完的时候医生说是在显微镜下肉眼全切的,现在的MRI显示是不是没弄干净还是怎么样啊????）但是没做之前瘤是2,3公分大的,现在好象又有1,2公分大???瘤长长这么快???3:医生只让我们观察,说看3个月后在复查一次MRI,检查没事以后就没事了!!!

回答2
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王海龙医师

邢台市威县第二人民医院

二级甲等

内科

关于手术前后对瘤的诊断存在差异，以及术后MRI复查结果的疑问，涉及瘤的性质判断、手术效果、后续观察等。包括是否为胶质瘤、MRI显示的强化原因、后续处理方案等。 1.瘤的性质：病理报告为“脑组织伴胶质细胞增生”，主刀医生判断可能是 2 级左右胶质瘤。病理报告是确诊依据，但医生经验也有一定参考价值。胶质细胞增生可能是胶质瘤的前期表现。 2.手术效果：术后 MRI 显示还有强化，不一定是没切干净，可能是术后的正常反应，如局部炎症、水肿等。也可能是残留的肿瘤组织。 3.肿瘤生长速度：短期内肿瘤大小变化不一定是新长的，可能是测量误差或之前未完全显示。 4.后续观察：观察三个月复查 MRI 是合理的，有助于及时发现问题并采取措施。 5.影响因素：患者个体差异、肿瘤的特性等都会影响诊断和治疗效果。综合来看，目前需密切观察，遵医嘱按时复查，以明确病情变化，采取合适的治疗方案。
2025-02-16 15:42

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