血浆胶体渗透压降低：血浆胶体渗透压主要依靠白蛋白来维持血浆白蛋白低于25g/L或同时伴有门静脉高压，液体容易从毛细血管漏入组织间隙及腹腔，若水分漏入腹腔则形成腹水。此种情况见于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成减少)、营养缺乏(蛋白摄入不足)肾病综合征与蛋白丢失性胃肠病等情况。

腹水的常见病因是：心血管疾病，肝及门脉系统疾病，肾脏疾病，腹膜疾病，营养不良，淋巴系统疾病，其中肿瘤性和充血性心力衰竭常会伴发血性腹水。建议做个腹部CT，心脏彩超。

24岁女性患者有血性腹水，一般来说血性腹水需要怀疑肝硬化腹腔的癌症脏器的破裂等。建议1做血尿便3大常规检查2大便隐血实验3胸片心电图检查腹部B超检查4血找癌的特殊标志物5肝肾功能

常见于心肾功能不全及中晚期肝硬化伴继发性醛固酮增多症。肝硬化与右心衰竭时，利钠因子活性降低使肾近曲小管对钠的重吸收增加。近年认为近曲小管的钠重吸收机制较醛固酮作用于远曲小管更为重要；心功能不全及晚期肝硬化引起大量腹水使有效血容量减少，刺激容量感受器及肾小球装置；交感神经活动增强激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统