胸椎出现僵直疼痛症状，X 片未见异常，医生建议核磁检查。这可能是由于多种原因引起，如肌肉劳损、胸椎小关节紊乱、胸椎椎间盘问题、胸椎韧带损伤、胸椎肿瘤等。 1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，可导致胸椎周围肌肉紧张、痉挛，产生疼痛和僵直感。治疗以休息、热敷、按摩、物理治疗为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。 2. 胸椎小关节紊乱：姿势不当或外伤等可能引发，会有疼痛和活动受限。可通过手法复位、针灸等治疗，疼痛明显时可服用对乙酰氨基酚等。 3. 胸椎椎间盘问题：如椎间盘突出、膨出等，压迫神经会引起症状。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12 等营养神经药物）。 4. 胸椎韧带损伤：剧烈运动或外伤可能导致，需制动休息，配合药物（如洛索洛芬钠）缓解疼痛。 5. 胸椎肿瘤：较为少见，早期症状可能不明显。确诊后根据肿瘤性质和分期，选择手术、放疗、化疗等。 鉴于目前 X 片未发现明显异常，但症状持续存在，为更清晰地了解胸椎情况，核磁共振检查是有必要的。它能更准确地显示软组织、椎间盘等的病变。建议前往正规医院，在医生的指导下进行进一步的检查和治疗。

您好，强直性脊柱炎是脊柱韧带骨化已经基本完成的一种骨质疾病。治疗可以热疗，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛。