21 岁男性出现丙氨酸氨基转移酶 144、天门冬氨酸氨基转移酶 79 等肝功能指标异常，同时伴有小便有时呈红色的症状，可能是由肝脏疾病、泌尿系统感染、结石、血液系统疾病或药物副作用等原因引起。 1. 肝脏疾病：乙肝等肝脏疾病可能导致肝细胞受损，影响肝功能，胆红素代谢异常，进而引起尿液颜色改变。同时，肝脏疾病也会导致转氨酶升高。 2. 泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿路黏膜充血、水肿，引起出血，使小便发红，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 3. 泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，在结石移动过程中可能损伤尿路黏膜，导致出血，引起小便发红，常伴有剧烈疼痛。 4. 血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致出血倾向，包括泌尿系统出血，使小便呈红色。 5. 药物副作用：某些药物如利福平、磺胺类药物等，可能导致尿液颜色变红。 综上所述，多种原因可能导致该男性出现上述症状。建议及时到正规医院进行进一步检查，如肝功能复查、乙肝病毒检测、尿常规、泌尿系统超声、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。