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得了雷诺氏病咋治疗?

雷诺综合征

患者患者遇冷手脚肢变白,变紫有些发凉,伴有麻木,手肢比脚肢严重?

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.  雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗.本病的对症治疗分为药物疗法,生物反馈和手术,依据病人具体情况加以选用.  1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种:  ⑴普里斯科耳(Priscol):又名妥拉苏林(tolazoline),口服每次25~50mg,每日4~6次,饭后服用.局部疼痛剧烈和形成溃疡的,每次剂量可增至50~100mg.肌注,静脉或动脉内注射剂量每次25~50mg,每日2~4次.某些病人可引起潮热,晕厥,头眩,头痛,恶心,呕吐和鸡皮肤等副作用.  ⑵利血平(reserpine):因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用.是治疗雷诺征历史较久,疗效较好的药物.为许多作者受举荐.口服剂量相差很大.Kontos报告口服1mg/d,疗程为1~3年,可使症状发作次数减少;程度减轻. ⑶硝苯吡啶(nifedipine):硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂,它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力,使动作电位形成和平滑肌收缩受阻,从而使血管扩张.口服20mg,每日3次,疗程2周~3月,临床研究表明可明显改善中,重度雷诺综合征的临床症状.  ⑷胍乙啶(quanet-hidine):具有类似利血平的作用,口服每次5~10mg,每日3次.也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用,每日剂量10~30mg.约80%的病人有效.  ⑸甲基多巴(methyldopa):每日剂量为1~2g,大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果.用药时需注意血压.  包括避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具,低温下作业)尽可能改换Ⅰ种.细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变.日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状.如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作.解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施.

    2015-12-21 20:06
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    您好,主要治疗方式有内科治疗和手术治疗.如果您处于疾病初期,症状轻并且发作不频繁,可通过保暖措施达到治疗效果.药物治疗发面,首选胍已啶,可与酚苄明合用.同时还可选用利血平.同时必须戒烟.如果长期内科治疗仍无效,建议您考虑手术治疗-交感神经末梢切除术,近期效果较好.

    2015-12-21 14:36
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!首先你得对这个病有个认识,并不是吃几副药就很快好了.必须有个治疗过程,并且需要你的配合.雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.病人常因受寒或手指接触低温后发作,亦有因情绪激动,精神紧张而诱发者.其发作时的特征是指(趾)部皮肤颜色突然变白,继而变为青紫,然后转为潮红,呈间歇性发作.以手指多见而足趾少见.发作常自小指与环指尖开始,随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部,但拇指较少发病,伴有局部发凉,麻木,刺痛和酸胀不适或其他异常感觉.全身和局部温度时有降低,但桡动脉或足背动脉搏动正常.初发时,发作时间多为数分钟至半小时左右即自行缓解.皮肤转为潮红时,常伴有烧灼刺痛感,然后转为正常色泽.若在发作时局部加温,揉擦患肢,挥动肢体等,可使发作中止.病情进展时症状加重,发作频繁,每次发作可持续一小时以上,有时需将手足浸入温水中才能中止发作.治疗上以中医为最佳.最好是针灸并用,同时辩证应用中药,效果很好.同时的注意避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药.希望及早系统治疗,祝早日康复.

    2015-12-21 08:38
  • 回答2

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    寒冷刺激.神经兴奋和内分泌功能紊乱是其主要因素遵照医嘱长期服用小剂量利血平,或妥拉苏林,能促进指端皮肤的血液循环,可缓解症状和减少发作的次数.此外,前列腺素类药物,烟酸,胰激肽释放酶等都有一定的治疗价值.应用皮下脂肪注射低分子肝素,能挽救了许多严重缺血的肢体.应用针刺穴位,肢体负压疗法以及血浆交换疗法等辅助治疗手段,有利于手指末梢血管的扩张,降低血液粘度,达到解除血管痉挛的目的 注意全身以及四肢局部的保暖,尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要.吸烟者必须戒烟,以免加重病情.情绪的波动对本病有一定的影响,生活中应持乐观态度对待疾病,忌过分激动或抑郁.

    2015-12-21 08:19
  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.外科疗法绝大多数(80~90%)雷诺综合征病人,经内科治疗后可使症状缓解或停止进展,仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效,病情恶化,症状严重影响工作和生物,或指端皮肤存在营养性改变者,可考虑施行交感神经节切除,但手术前应进行血管舒缩反应测定,如果血管舒缩指数不足,则交感神经节切除术就不能获得预期的效果.据报道术后症状能改善者仅占40~60%,但症状缓解时间不长,往往术后2年症状复发;对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定;对伴有结缔组织病的患者疗效不佳.   包括避免寒冷刺激和情绪激动;禁忌吸烟;避免应用麦角胺,β-受体阻滞剂和避孕药;明显职业原因所致者(长期使用震动性工具,低温下作业)尽可能改换Ⅰ种.细心保护手指免受外伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变.日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状.如条件许可者可移居气候温和,干燥地区,更可减少症状发作.解除病人精神上顾虑,保持乐观都是预防中的一项重要措施.

    2015-12-21 07:23
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是雷诺综合征?   雷诺综合征(Raynaud’s syndrome)是指在寒冷刺激,情绪激动以及其他因素影响下,血管神经功能紊乱所引起的肢端末梢(双侧手指,足趾)动脉阵发性痉挛,呈现手足皮肤正常→苍白→发绀→潮红→正常的颜色间歇性变化为主的一类疾病。多见于女性,男、女发病比例约为1:10,常有家族史。发病年龄多在20~40岁之间,好发于寒冷季节。可分为:①雷诺病(Raynaudd’s disease),单独发生,无任何与之相关的基础疾病,一般症状较轻。②雷诺现象(Raynaud’s phenomenon),在发病的前后出现相关基础疾病如结缔组织疾病,症状相对较重。 查看全文»

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