左侧附件区有包块
我今年29岁,未婚未有性生活.上个月经期是9-22号.从7月开始,来月事伴有左侧腹痛,7月去市一医院检查,B超显示左侧卵巢增大,按附件炎症冶,吃药后8月月事正常,没有去复查.但9月份月事又感左侧腹痛,随10月8号去市一医院复查,此次B超显示左侧附件区有一31*?（记不太清了）的稍高回声包块,遂开了验血单检查了CAE,CA125,AFP及CA199,前三样正常,只有CA199是60.26,医生要求作盆腔CT.后又去妇保检查,并把市一医院的B超和验备单给医生看过,可妇保的医生说,只要CAE,CA125,AFP正常就没有问题,不用做CT,而且他们验血也不做CA199.然后就开了丹黄祛瘀胶囊和塞盆腔的药给我.说10月月事后再去复查.现在,我就是想问一下,CA199对我这个病究竟起个什么做用?我是不是需要做CT,才能真正排除我这包块是肿瘤的可能.如果CT做出来是肿瘤,良性的话,是不是一定要做手术才可以呢?
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回答5
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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CA199和另外三个（CEA癌胚抗原,AFP甲胎蛋白,CA125糖类癌原125）均是各种肿瘤癌病的敏感指标和标志物..一般来说卵巢恶性肿瘤均可出现以CA125升高为主的,当然其他三个也可以出现阳性的.但这个CA199主要见于消化道肿瘤特别是胰腺和胆道癌症,少数卵巢恶性肿瘤也可以出现的.不过呢,卵巢恶性肿瘤最敏感的指标标志物是CA125.由于你的前三者均阴性,且CA199也只是高出正常值的一倍不到.所以考虑恶性肿瘤的可能性不大,当然要确定还是有必要做个盆腔CT扫描的.做CT也不能完全区别这个肿瘤是良性或恶性,这方面的区别主要还是在于上面的那些标志物.我认为应该还是按妇幼的医生那样处理.CA199阳性的确多见于肿瘤的,但如果是卵巢恶性肿瘤那么一般多为CA125阳性的,你单纯199阳性,且升高的不多,考虑恶性肿瘤的可能性是不大的,当然服药后包块也是一下子不会消的,还是有必要CT或磁共振检查一下的,定期监测上述肿瘤标志物,特别是CA125,CEA,AFP
2015-12-22 03:33
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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建议做腹部CT检查.没病更好,别有病延误了治疗.CA19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,是迄今对胰腺癌敏感性最高的标志物.CA19-9水平明显增高（正常参考范围上限37U/mL）,首先要做CT检查以排除有无胰腺癌.另外肝胆系癌,胃癌,结直肠癌也会升高.建议一定要检查清楚地.
2015-12-22 01:03
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好：你这个囊肿可以通过合理的保守治疗一个疗程30天,服用中药期间,再配合几天适当的西药.一般对于普通的液性囊肿有很好的疗效.但是对于囊实性囊肿则不必用西药.浆液性和粘液性囊肿,中药保守极难奏效,都是手术来治疗的.你也可以直接到本室去查看有关这方面的专业资料,会对你有所帮助!
2015-12-21 16:16
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,可以输液治疗,输液治疗无效的话,可以考虑手术切除.
2015-12-21 14:09
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回答1
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廖爱贤 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
妇产科
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CA199增高是主要是消化道肿瘤引起,增高明显的多见于胰腺癌,低浓度和一过性增高见于慢性胰腺炎,胆石症,肝硬化,糖尿病等.偶尔卵巢肿瘤会高一点,如果用药后包块没有消,你还可以复查一下,看看CA199是否还高,如果仍然高就有必要做CT
2015-12-21 10:01
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