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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚,粗糙,坚韧如象皮,亦称“象皮肿”.淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同.早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的.(一)急性期淋巴水肿,以非手术治疗为主. 1.体位引流 2.加压包扎 3.限制钠盐摄入和使用利尿剂 4.预防感染选用抗真菌的油膏,扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;(二)慢性淋巴水肿包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗. 1.烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法. 2.手术治疗大多数淋巴水肿不需外科手术.本人觉得您附近的正规医院比如三甲的应该可以有效控制病情.
2015-12-22 00:56
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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淋巴液淤积的长期刺激,致使皮肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并可有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤,故名象皮肿.多在丝虫(斑氏丝虫I)感染后10~15年方达到显著程度.首选药物为乙胺嗪,对微丝蚴及成虫均有杀灭作用,服药后反应较重,治愈丝虫病须在数年内多次反复治疗.成人可用乙胺嗪0.6g/d,分3次服,连服7d,总剂量为4.2g;血中微丝蚴多,体质好的成人患者可每天午后服1.5g,连服2天;或每次0.75g,每天2次,连服2d;或每天下午1.0g,连服3d,总剂量3.0g;亦可采用小剂量长疗程法,每周一次,每次0.5g,连服7周,总剂量3.6g.
2015-12-21 20:39
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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1.有丝虫感染或丹毒反复发作史,或有腋窝,腹股沟部接受淋巴结清扫术和放射治疗史.2.早期患肢肿胀,抬高后可减轻.晚期患肢肿大明显,表面角化粗糙,呈橡皮样肿.少数可有皮肤裂开,溃疡或出现疣状赘生物.3.丝虫感染者周围血液检查可发现微丝蚴.淋巴管造影可确定淋巴管发育或受阻情况.【治疗措施】淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同.早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的.
2015-12-21 20:34
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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丝虫性和其它病因所致的淋巴水肿,象皮肿,主要是淋巴系统阻塞后,远端淋巴管压力增加,引起淋巴管曲张破裂而发生.该症多发生于四肢,阴囊,阴茎,阴唇,乳房等处的皮肤及皮下组织.早期为淋巴液肿,皮肤色泽正常,多无营养改变,肿胀较均匀,按之有陷窝,但比一般水肿稍硬.晚期皮肤变粗,变厚,变硬,发展为象皮肿,可伴有苔藓样变,棘剌,疣状突起等变化,外观畸形,有肿团及皱折不同原因引起的象皮肿治疗有所不同,只要查明原因,大的治疗方案都差不多,只是细节问题有差异,
2015-12-21 12:01
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回答1
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李华卿 医师
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中医科
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淋巴水肿淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚,粗糙,坚韧如象皮,亦称“象皮肿”.【治疗措施】淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同.早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的急性期淋巴水肿,以非手术治疗为主.1.体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿.此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重.2.加压包扎在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流.弹力绷带松紧应适宜.也可用间隙加压器(intermittentcompressionpumps)多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效.文献报道国外目前采用淋巴加压器(lymha-press)一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分9~12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,一个循环周期为25少.这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短(简单加压充气装置循环周期100秒左右),同时可产生较高压力达15.6~20.8kPa(120~160mmHg),比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效.但它的使用较复杂,也不能减少组织间隙中的蛋白成份,只适用于急性期及术前准备等短期治疗.3.限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2g/d,以减少组织钠,水潴留.同时使用适量利尿剂,加快水钠排出.可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服.4.预防感染选用抗真菌的油膏,扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径.当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染.晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤.以上是对“象皮肿怎麽办”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-21 11:17
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