小儿心律不齐是什么原因?怎么治疗?
我的孩子,男,4岁,目前心电图显示“心律不齐”,请问是什么原因?怎么治疗?目前一般情况:无症状,只是在做心电图时发现窦性心律不齐。病史:以前经常感冒,呼吸音促,2005年12月份曾经咳嗽一月多。以往的诊断和治疗经过及效果:曾服用口服药“铿锵”、“瑞安吉”、“辅酶Q10”两周,后来又服用丹参片、维生素C等药物大约三个月,初见好转,但心电图始终没有恢复正常。
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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心律不齐要看严重程度,如果有问题可以用药或导管射频消融术和迷宫手术治疗.原因我来打个比方,就是这个意思:简单的说就是窦房结、房室结、浦顷野纤维,好比是三位运动会发令员;是我们心脏的发令员,心脏就是参加运动会的运动员。如果窦房结能正常工作它是首选,因为它反映快、工作认真。如果窦房结今天有事没来就房室结替它,房室结是二号人选;因为房室结对工作不如窦房结工作认真,爱偷懒。比窦房结一天少干30%左右的活。如果它俩都有事只好浦顷野纤维上了!浦顷野纤维是最懒的,能不用它就不用它!它比窦房结少干一半的活!如果房室结、浦顷野纤维一偷懒,我们心脏没接到发令通知就不能跳。我们心脏一少跳,我们身体的供血就减少了。所以我们把窦房结以外的起搏点起搏就是心律失常!心律失常是一种很常见的现象。几乎每个人都发生过心律失常。随着年龄的增长,发生心律失常的机会更多。心脏通过它的收缩来推动全身的血液循环,而心律失常往往使血液循环受到影响。不过,很多心律失常对血液流动的影响是相当小的。因为人的心脏跳动并不像钟表或其他机械那样死板,它常常会随着身体的需要,调整跳动的强度和速率。比如,一次早搏发生时,心脏当时的搏出量会减少些,但在经过一个代偿期后,紧接在早搏后的一次心脏搏动就较为有力,把早搏时少搏出的血液马上补足。一般来说,每分钟都有几次早搏的人,其心脏血液的排出量仍是正常的。正常人的心脏在清醒安静状态下每分钟收缩60~100次,低于60次就叫心动过缓,高于100次就叫心动过速。但实际上当心率不低于每分钟40次或不高于每分钟140次时,心脏的排血量没什么重要的改变,因此,这样的心律失常一般不是必须要治疗的。当然,是否需要治疗,还得看自觉症状的轻重。有的人每次早搏都有不适感,出现上冲、下沉或扭动的感觉;有的人心率稍慢一些就感到头晕;有的人心率稍快一些就觉得心慌。对上述这些人,用一点药使症状减轻些当然也有好处。但是,不少抗心律失常的药都有些毒副作用。所以在决定是否用药、用什么药、用多大剂量时,应该全面地权衡利害,从得、失两方面考虑。首先应考虑用非药物疗法进行调整。比如尽量保持生活规律,避免劳累和情绪激动,戒烟、戒酒等,以保持体内电解质平衡和改善心肌缺血。如果早搏平均每分钟超过5次,自觉症状又较重,经上述调整后仍无好转,则应考虑用药治疗。在治疗上也要注意尽量运用小剂量药物,使早搏明显减少即可,不宜用大剂量,非要使早搏完全消失。因为用大剂量时所产生的药物毒副作用的风险要比早博大得多。
2015-12-21 22:27
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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病情分析:您好,一般导致儿童心律不齐的原因多为病毒感染导致心肌损害或心肌炎。建议首先给孩子做一个心电图并抽血化验心肌酶看看,如果经查为心肌损害或者心肌炎导致的话,孩子要注意休息,应用营养心肌的药物,常用的有1-6二磷酸果糖,黄芪,生脉VC等。
2015-12-21 21:08
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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窦性心律不齐是一种正常的生理现象,不是病。儿童有“窦性心律不齐”现象很常见,几乎每个孩子都会遇到,尤其是3岁以上的儿童,如果经过检查没有基础心脏病的话,单单有窦性心律不齐是用不着治疗的,一般在孩子长到12岁以后就会渐渐消失。
2015-12-21 20:38
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