肾病患者多种症状伴胆红素异常如何诊治?
04年发现肾病同时发现血小板减少尿酸高。肾病治疗时曾用过雷公藤、洛仃新之类的药物,后来好转停了。近年来,体症发生了一些变化:白头发和白胡须越来越多,脸上有黑斑,眼睛外侧眼白部分像泛黄斑.大概08年冬早晨感到口干口苦,09上半年力不从心,有时右肋疼痛,09年8月发现间接胆红素偏高曾住院想确诊出究竟是什么病?检查结果除了胆红素、血小板、尿酸外其余基本正常,有时甘油三脂、转氨酶不正常,医生建议随访。09年12月间接胆红素一直高,住院曾用头孢、脂溶性维生素、地塞米松之类药物治疗,用药期间正常,停药反弹。至今胆红素一直不正常。
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谷魁广 医师
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肾病患者出现白发增多、黑斑、眼白黄斑、口干口苦、右肋疼痛等症状,且间接胆红素长期偏高,治疗后停药反弹。涉及肾病、血液系统、肝胆系统等多方面问题,需综合分析,X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1:肾病方面,长期肾病可能影响体内代谢和内分泌,导致白发、黑斑等。治疗以保护肾功能、控制蛋白尿、调节血压等为主,常用药物如缬沙坦、贝那普利、金水宝胶囊等。 2. X2:血小板减少可能与自身免疫、骨髓造血异常等有关。需进一步检查明确病因,治疗可能包括使用糖皮质激素如泼尼松,免疫抑制剂如环孢素等。 3. X3:尿酸高可能是肾脏排泄功能下降或饮食因素导致。治疗包括饮食控制,减少高嘌呤食物摄入,药物如别嘌醇、非布司他等。 4. X4:间接胆红素偏高可能与肝脏疾病、溶血性疾病等有关。需要完善肝功能、血常规、腹部超声等检查,明确病因后针对性治疗。 5. X5:对于口干口苦、右肋疼痛,可能与肝胆疾病相关,如胆囊炎、胆结石等。需进一步检查,治疗可能包括消炎利胆药物如消炎利胆片等。 患者症状较多且复杂,需要全面检查,明确各个症状的具体病因,制定个体化的综合治疗方案。同时,要注意定期复查,调整治疗方案。
2025-02-17 02:26
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肖起涛 主治医师
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楼主你好,目前你的血脂是高的,胆囊有些轻微的炎症,建议你今后积极地控制体重,勿饮酒,适当的体育锻炼对于肝脏情况总的来说还是可以的,至于你的血小板低,建议你及时的去血液科就诊,除了肾病,血小板低主要还是有血液科疾病造成的。
2015-12-21 08:00
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