双腿膝盖肿痛、屈伸不便，B27 阳性，血沉 100，C 反应蛋白 46，可能是由多种原因引起，如关节炎、自身免疫性疾病、感染、创伤、代谢性疾病等。 1. 关节炎：包括类风湿关节炎、骨关节炎等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致关节滑膜炎症，引起肿痛和活动受限。骨关节炎则与关节软骨磨损、骨质增生有关。 2. 自身免疫性疾病：如强直性脊柱炎，B27 阳性是其重要指标之一，可累及脊柱和外周关节。 3. 感染：如化脓性关节炎，细菌感染可导致关节炎症和疼痛。 4. 创伤：膝盖受伤后未妥善处理，可能引发慢性炎症和肿痛。 5. 代谢性疾病：如痛风，尿酸盐结晶沉积在关节内可引起疼痛和肿胀。 出现双腿膝盖肿痛屈伸不便等症状，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。

此病一般是采用非甾体抗炎药和免疫制剂进行治疗的。日常注意不要劳累和着凉。适当功能活动。