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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxie-ischemicencephalopathyHIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命,并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。此病是可以治的,首先得尽快吸氧,去除脑缺氧。一般治疗:①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内。控制惊厥:首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛制颅压增高:选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降中枢神经系统兴奋药等:可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转以上是对“幼儿缺氧缺血性脑病怎样治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-21 11:00
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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幼儿缺氧缺血性脑病一般是由于宫内窘迫或者生产过程中造成的。对此的治疗建议观察,如果严重的话,可以低浓度高压氧治疗,一定要到专业医院治疗,因为高压氧治疗幼儿尤其是新生儿缺氧,很容易造成视网膜脱落,一定要谨慎。如果此建议对您有益,请采纳,以便更好地为您诊疗。祝健康。
2015-12-21 16:12
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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这种情况建议父母先调整好心态,正确面对疾病.新生儿苍白窒息5分钟以上就可以造成脑细胞的损伤,这种损伤是不可逆的.孩子如果缺血缺氧时间较长,会发生脑组织水肿,出血.关于治疗需要医生进行综合检查后才能判断用什么方法治疗和具体用什么药品.出生时有过苍白窒息病史的孩子预后是很难进行判断的.除了药物治疗以外,其它的治疗都是辅助性的,疗效也是不太肯定的.由于您的小孩已被诊断为缺氧缺血性脑病,应根据这14天的治疗和恢复情况来决定是否出院.是否有后遗症要根据治疗和康复护理效果来决定.此外,因注意宝宝的口腔护理,保持脐部,臀部等部位皮肤的清洁干燥,和饮食上的营养均衡等这些措施均有利于宝宝的恢复.
2015-12-21 20:30
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器。纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注。供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢
2015-12-21 21:14
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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脑缺氧缺血性脑病是导致新生儿死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。后果有1.脑水肿2.选择性脑神经细胞死亡及梗塞3.脑出血本病愈后与病情严重程度,抢救是否及时有关,病情超过一周和脑电图持续异常预后较差。所以要赶快治疗,治疗及时还是可以治好的!我就知道重庆医科大学附属医院的儿科很棒。
2015-12-22 06:47
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