抽烟后胸痛两年，检查无异常但仍偶尔剧痛，可能与胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经炎、心脏神经官能症、肌肉劳损等有关。 1.胸膜炎：多由细菌或病毒感染引起，炎症刺激胸膜产生疼痛，可伴有咳嗽、发热等症状。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 2.肋软骨炎：常见于劳损或外伤，肋软骨处有压痛。可通过热敷、理疗缓解，疼痛明显时使用布洛芬、双氯芬酸钠等止痛。 3.肋间神经炎：多由带状疱疹等引起，沿肋间神经分布区域疼痛。可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B₁₂等。 4.心脏神经官能症：与精神心理因素相关，自觉胸痛，还可能有心悸、气短。主要通过心理调节，必要时使用镇静剂如地西泮。 5.肌肉劳损：长期姿势不良或剧烈运动可导致胸部肌肉劳损，产生疼痛。注意休息，可按摩、针灸改善。 胸痛原因较为复杂，尽管检查无明显异常，仍需密切观察。若疼痛加重或出现其他不适，应及时到正规医院进一步诊治。

这种情况有可能是肋软骨炎导致的。注意休息，不要劳累，可以服用柴胡疏肝散进行调理。