射频消融手术后心痛
我于去年11月初做了射频消融手术,至今快要八个月了,我听人说要六个月才能好,可为什么我稍不注意就会心痛?手术一完就有一点点心脏被灼烧的感觉,但不久就好了.回家后只做一点儿轻微的劳动,但只要一提重的东西或稍微多干点儿活就会心痛,虽是隐隐的痛,可是感觉整个胸腔都不舒服,只能端坐着,不敢随便乱动,一动就会疼到心脏.我知道这病需要充足的睡眠,所以我一不舒服就尽量睡觉,不干活儿.这效果很好,往往休息几天就没事儿.这周星期一我又心痛了,一连睡了三天才不痛了.去医院检察说是窦性心律不齐,没什么大碍.可我还是很担心.请问医生,我得的是室性早搏,手术后到底要多久才能完全恢复呢,休养时要注意什么吗,还有会不会有什么后遗症呢?
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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状,应采用上述缓解症状的治疗原则。 心肌肥厚时,短阵性室性心动过速对预测猝死的发生有一定的意义,但其阳性预测率较低,且药物治疗并不能降低猝死发生率。因此在心室肥厚伴频繁室性早搏及短阵性室性心动过速时,治疗仍以改善症状为主。 冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速,其猝死的危险性是较大的。此时应首先处理心肌缺血,包括药物和非药物措施。如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在,则必须评价心功能。若射血分数≥40%,则无需进一步治疗;若射血分数<40%,则需作电生理检查指导治疗。电生理检查诱发出持续性室性心动过速,予以安置植入型心内复律除颤器(icd)治疗。未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(acei)能降低总体死亡率,在无禁忌症时都应使用。对于这类患者,胺碘酮也是一安全有效的药物。 轻度心功能不全伴室性早搏及短阵性室性心动过速,其治疗重点在于改善心功能,抗心律失常治疗同无器质性心脏病患者。严重心功能不全伴上述心律失常且未排除缺血性心脏病,胺碘酮治疗可改善患者的长期预后。
2015-12-21 16:40
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好:射频消融治疗室性早搏会取得明显效果。手术后早搏消失或明显减少。此类手术创伤很小,术后一般一周左右就会和正常人一样生活。你的情况,恐怕不是手术恢复问题,我判断,还是对此手术不了解,从而引起的心理障碍,建议你看看心理医生。
2015-12-21 20:22
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果疼痛长时间不能好转的话,需要到医院复查看看
2015-12-22 08:20
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