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治疗急性肾炎

急性肾炎

治疗急性肾炎?半个月晕倒过两次,小便时腰有点痛。感觉没力天天。是不是急性肾炎,如果是该如何治疗?肾功能该如何查,主要查什么?是不是B超。还是别的医学名称,治疗急性肾炎?

  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征急性期应卧床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退即可逐步增加室内活动量.性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症

    2015-12-21 14:17
  • 回答2

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

      1.急性期应卧床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退即可逐步增加室内活动量.对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床.3个月内宜避免剧烈体力活动.可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习.  2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐,水,蛋白质摄入.对有水肿,血压高者用免盐或低盐饮食.水肿重且尿少者限水.对有氮质血症者限制蛋白质摄入.小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算.注意以糖类等提供热量.  3.感染灶的治疗对仍有咽部,皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7~10天.  4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症.凡经控制水,盐而仍尿少,水肿,血压高者均应给予利尿剂.噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸.汞利尿剂一般禁用.

    2015-12-21 14:22
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    表现为急性起病,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,主要为通过对症治疗正其病理生理过程(如水钠潴瘤,血容量过大),防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复.以上是对“治疗急性肾炎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-21 15:36
  • 回答4

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

      根据流行病学,免疫学及临床方面的研究,证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎.其根据如下:①肾炎起病前先有链球蓖前驱感染;②没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;③自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期,此期相当于抗体形成所需时间;④患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体,免疫复合物;⑤血中补体成分下降;⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积..中医药治疗中医认为急性肾炎是由风邪,湿热,疮毒内侵所致,影响肺,脾,肾三经的气化功能,故急期以祛邪为主,治以清宜利湿,可用麻黄连翘9g,赤小豆30g,茯苓皮15g,泽泻10g,冬瓜皮15~30g,白茅根15g.加随证加减:①表邪重加防风10g,芥穗6g;②毒热重加双花10g,蒲公英10g;③浮肿尿少加车前子15g;④血尿重加大小蓟10g,生地10g;⑤血压高加生石决明15~30g,黄芩10g,菊花10g.恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾,清化余邪,常用健脾汤加减.处方举例:茯苓10g,山药10g,妇女贞子10g,侧柏10g,早莲草10g,通草3g.

    2015-12-22 01:31
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    急性肾小球肾炎常简称急性肾炎.广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿,蛋白尿,水肿,高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征.目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗.主要为通过对症治疗正其病理生理过程(如水钠潴瘤,血容量过大),防治急性期并发症,保护肾功能,以利其自然恢复.  1.急性期应卧床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失,血压恢复,水肿减退即可逐步增加室内活动量.对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床.3个月内宜避免剧烈体力活动.可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习.  2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐,水,蛋白质摄入.对有水肿,血压高者用免盐或低盐饮食.水肿重且尿少者限水.对有氮质血症者限制蛋白质摄入.小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算.注意以糖类等提供热量.  3.感染灶的治疗对仍有咽部,皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7~10天.  4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留,细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症.凡经控制水,盐而仍尿少,水肿,血压高者均应给予利尿剂.噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸.汞利尿剂一般禁用.  5.降压药的应用凡经休息,限水盐,利尿而血压仍高者应给予降压药.儿科仍常用利血平,首剂可按0.07mg/kg(每次最大量不超过2mg)口服或肌注,必要时12小时可重复一次.首剂后一般给口服,按每日0.02~0.03mg/kg计算,分2~3次口服.副作用为鼻堵,疲乏,结膜充血,面红,心动过缓等.应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用,因偶可发生类帕金森症状,表现为发音不清,不自主震颤,肌张力增高等.利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪,0.1mg/kg~肌注或0.5mg/kg(kg·d)分次口服,主要副作用有头痛,心率加快,胃肠刺激.血压增高明显,需迅速降压时近年还常用钙通道阻滞剂,如硝苯吡啶,口服或舌下含眼,20分钟后血压开始下降,1~2小时作用达高峰,持续6~8小时,或用血管紧张素转移酶抑制剂,如巯甲丙脯酸.发生高血压脑病需紧急降压者可选用下列静脉用药:硝普钠,对伴肺水肿者尤宜,本药作用迅速,滴注后数10秒钟即见效.但维持时间短.停用后3~5分钟作用消失,须维持静点,小儿可给5~20mg,溶于100ml葡萄糖液中,以1μg(kg·min)速度开始,视血压调整滴数.应注意点滴速度,需新鲜配制,输液瓶应黑纸包裹避光.另一静脉快速降压药氯甲苯噻嗪(低压唑,diazoxide)具直接扩血管作用,用量3~5mg/kg,快速静脉注射,效果不满意时30~60分钟后可重复一次.用后5分钟即达最大降压效果,维持8小时.副作用为偶见恶性,头痛,心悸,一过性室性心律不齐等.既信常用的降压药硫酸镁,因已有其他有效药物,且肾功能不全少尿时还镁中毒危险,近年已少用.  6.急性期并发症的治疗  (1)急性循环充血的治疗:本症主因水钠潴留,血容量扩大而致,故本症治疗重点应在纠正水钠潴留,恢复血容量,而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄类药物.除应用利尿剂外必要时加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷,经上述治疗仍未能控制者可行腹膜透析,以及时迅速缓解循环的过度负荷.  (2)高血压脑病的治疗:除以强有效的降压药控制血压外,要注意对症处理.对持续抽搐者可应用安定0.3mg/(kg·次),总量不超过20mg,静脉注射,或采用其他止痉药.利尿剂有协助降压的效果,本症常伴脑水肿,宜采用速效有力的利尿剂.  (3)急性肾功能衰竭:见有关章节.  7.其他治疗一般不用肾上腺皮质激素.对内科治疗无效的严重少尿或无尿,高度循环充血状态及不能控制的高血压可用透析治疗.  8.中医药治疗中医认为急性肾炎是由风邪,湿热,疮毒内侵所致,影响肺,脾,肾三经的气化功能,故急期以祛邪为主,治以清宜利湿,可用麻黄连翘9g,赤小豆30g,茯苓皮15g,泽泻10g,冬瓜皮15~30g,白茅根15g.加随证加减:①表邪重加防风10g,芥穗6g;②毒热重加双花10g,蒲公英10g;③浮肿尿少加车前子15g;④血尿重加大小蓟10g,生地10g;⑤血压高加生石决明15~30g,黄芩10g,菊花10g.恢复期仅留轻微尿异常时可治以理脾益肾,清化余邪,常用健脾汤加减.处方举例:茯苓10g,山药10g,妇女贞子10g,侧柏10g,早莲草10g,通草3g.

    2015-12-22 03:22
就医问药

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什么是急性肾炎?   急性肾炎通常是在溶血性链球菌或其他致病菌导致的扁桃体炎后发生。一般认为细菌的成分作为抗原,引发位于肾小球的抗原抗体反应,从而导致肾炎。临床上急性起病,以水肿、血尿、蛋白尿和高血压为主要表现。本病好发于5~10岁儿童,每年秋季与初冬为发病高峰期,常于感染、尤其是溶血性链球菌感染之后发病,又称为急性链球菌感染后肾炎(APSGN)。 查看全文»

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擅长:擅长肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、急慢性肾小球肾炎、肾功能不全等肾病,拥有丰富的临床经验。

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擅长:中西医结合治疗急慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、妊娠性肾病、慢性肾功能衰竭等各种肾脏病的治疗。

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