孕妇在怀孕 20 周时使用达克宁硝酸咪康唑阴道软胶囊可能对胎儿有一定影响，影响程度取决于多种因素，如孕周、病情严重程度、用药剂量、孕妇个体差异及药物代谢情况等。 1. 孕周：怀孕 20 周属于孕中期，胎儿器官发育相对稳定，但仍需谨慎用药。 2. 病情严重程度：若阴道炎症严重，不治疗可能引发上行感染，影响胎儿；若病情较轻，可先尝试保守的局部护理。 3. 用药剂量：严格按照医生建议的剂量使用，能减少药物潜在风险。 4. 孕妇个体差异：不同孕妇对药物的反应和代谢能力不同。 5. 药物代谢情况：部分药物可能通过胎盘进入胎儿体内，但达克宁硝酸咪康唑阴道软胶囊相对来说透过胎盘的量较少。 总之，孕妇在使用任何药物前都应咨询医生，权衡利弊。医生会根据具体情况综合判断，以确保孕妇和胎儿的安全。在孕期，应注意个人卫生，保持外阴清洁，预防妇科疾病。

妇科炎症是需要去医院检查清楚才可以对症治疗的，很多妇科病都是由炎症引起的，所以千万要重视炎症。它分很多种，每一种都是要对症用药的，所以检查是必要的，当然从现在开始您要更加注意每天用温水清洗，勤洗勤换，保持下身清洁干燥，不要穿过紧的衣裤，那样会容易导致细菌侵入的，特别是要注意经期的卫生，经期是抵抗力免疫力最差的时候也是细菌最容易入侵的时候，这样您的炎症应该就会好转的。

硝酸咪康唑软胶囊属于外用药，对胎儿没有影响。注意适当休息，不要进行剧烈活动，保持阴部的清洁卫生，可以碳酸氢钠洗阴部，不要进行性生活，定期复查。

你好,孕期用药对胎儿有一定的影响，但是不用药则对胎儿的负面影响更大。所以建议在医生的指导下调整用药剂量，使用最低有效剂量进行治疗