颈部下巴处淋巴结肿大，用药后疼痛减轻但大小未变，可能是多种原因造成的，如炎症未完全消退、淋巴结反应性增生、淋巴结结核、恶性肿瘤淋巴结转移、淋巴瘤等。 1. 炎症未完全消退：虽然疼痛减轻，但炎症可能还未彻底消除，淋巴结恢复正常大小需要一定时间。 2. 淋巴结反应性增生：身体受到刺激，如感染、过敏等，淋巴结会增生，可能持续存在一段时间。 3. 淋巴结结核：由结核分枝杆菌感染引起，常有低热、盗汗等症状。 4. 恶性肿瘤淋巴结转移：其他部位的恶性肿瘤转移到淋巴结，可导致淋巴结肿大不消退。 5. 淋巴瘤：一种淋巴系统的恶性肿瘤，常伴有发热、消瘦、乏力等。 总之，仅依靠目前的症状和治疗情况，不能明确是否为淋巴瘤。建议进一步检查，如淋巴结活检等，以确定具体原因。同时，应密切观察淋巴结的变化，如有异常及时就医。

有痛感一般是急性淋巴结炎。淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。熬夜劳累焦虑上火也可引起。有疼痛一般不会是淋巴瘤。不要太担心。你用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，就是淋巴结炎。炎症消失后肿大的淋巴结不会很快消失，也不用什么特殊治疗。希望我的回答对你有帮助。医生询问：

一般淋巴瘤没有压痛，而且血常的检查意义不大，以淋巴细胞改变为主。如果药物治疗有效果就不用担心，说明是炎症导致的，一般淋巴瘤抗菌药物治疗无效。医生询问：