48 岁糖尿病患者出现左脚面疼脚趾麻，可能与糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、腰椎间盘突出、局部炎症、外伤等有关。 1.糖尿病周围神经病变：长期高血糖可损伤神经，导致感觉异常。治疗上可使用甲钴胺片营养神经，依帕司他改善代谢，α-硫辛酸抗氧化应激。 2.下肢血管病变：血管狭窄或堵塞影响血供。可应用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块，贝前列素钠片扩张血管。 3.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经。一般先采取保守治疗，如卧床休息、牵引等，药物可选择腰痛宁胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。 4.局部炎症：如腱鞘炎、关节炎等。可使用双氯芬酸钠缓释胶囊抗炎止痛，必要时应用抗生素。 5.外伤：受伤后可能出现上述症状。轻度外伤可外用云南白药气雾剂，较重时可能需手术治疗。 出现左脚面疼脚趾麻的症状，建议及时就医，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法和药物。同时要积极控制血糖，预防并发症。

由于糖尿病人的血糖和血脂问题所导致的，会出现外周循环不好，所以会出现四肢末端的麻木和痒。可能和糖尿病有关系，控制好血糖可以控制并发症的进展；四肢的问题可以咨询医生用点儿外用药抹一下。