首页>即问即答 > 外科 > 胃肠外科 > 胃窦异位胰...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

胃窦异位胰腺

迷走胰

去年5月份做的检查,检查中,别的地方都很正常,就是胃窦后壁近幽门处见直径1.0×1.0cm隆起,表面光滑,幽门,12指肠也未见异常,医生解释说是在母体时把细胞落在那了,没事,也不用吃药,可是,现在还没好,问一下,是什么个情况

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    从你的症状来看,是胃炎引起的!及早治疗!我建议你最好采用中西医平衡疗法治疗,促进肠胃黏膜的愈合,提高肠胃免疫力,达到治胃养胃!针对您的病情我们需要细聊才能更准确的诊断。如果你有时间的话也可以点击左侧【点击咨询】闪动按钮咨询我,祝您早日康复。

    2015-12-22 13:40
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    是的,这情况不需要担心,做好复查就可以的。每天早晨空腹吃20粒生花生和4枚大枣,有很好的健胃功效的。

    2015-12-22 03:17
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,根据你的咨询考虑胃动力减弱,考虑和暴饮暴食引起的症状。建议服用吗叮啉片和奥美拉唑胶囊或者西沙必利片治疗。注重运动和休息,调整精神状态。生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力。你可以【点击咨询】我,进一步给你指导。

    2015-12-22 01:45
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    不严重,如果真是异位胰腺,无需处理。

    2015-12-22 00:42
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    您好!介绍一片文章给您看看!!重庆医学胃异位胰腺8例报告赵晶京 谭红 王振华  异位胰腺(ectopicpancreas)是一种少见的胰腺先天性异常疾病,发生部位广泛,临床表现缺乏特异性,诊断困难。我院自1973年3月~1999年9月胃镜诊治胃异位胰腺共8例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  本组8例。男3例,女5例。年龄26~61岁,平均年龄35岁。8例均经1~7次胃镜检查。4例经病理证实为异位胰腺,其中3例是镜下高频电凝切除后病检,1例为外科手术后病检,其余4例均具有镜下胃异位胰腺的特征性表现。随访5例。1.2 临床表现  8例患者均有嗳气、上腹隐痛、胀痛、灼热感症状,1例曾有黑便史,1例伴有贫血症状。8例患者肝、胆、胰、脾B超检查未发现异常,肝肾功能正常,1例患者大便潜血强阳性,1例患者血红蛋白为76g/L,余三大常规均无异常发现。3例患者经消化道钡餐检查,诊断为:胃窦部息肉。2 结果2.1 内镜检查  8例患者均经内镜检查,其中4例病变位于胃窦大弯侧,2例位于胃窦后壁大弯侧,1例位于胃窦前壁大弯侧,1例病变位于胃角后壁大弯侧。镜下表现为直径0.6~1.2cm半球形粘膜隆起,表面光滑,色泽正常,仅1例表面粘膜稍充血,7例隆起顶端可见“肚脐”样凹陷,通过胃镜活检孔送入塑料管或活检钳可插进凹陷处,1例粘膜隆起顶端未见开口。2.2 病理结果及治疗  5例患者于第一次胃镜检查时用活检钳夹取组织病检,报告为:慢性炎症,其中1例直径1.2cm,于第二次胃镜检查时用圈套器圈套粘膜下肿块,再行胃镜下高频电凝切除,其余4例直径较小,约为0.6~0.8cm,未行电切,嘱患者复查,药物治疗以抑酸对症为主;2例于第一次胃镜检查时即行高频电凝切除,这3例电切后病理报告均为:粘膜下异位胰腺组织;1例患者因粘膜隆起表面未见开口,镜下活检病理报告亦为:慢性炎症,内镜诊断“胃粘膜下平滑肌瘤可能性大”而转外科手术,术中探察见胃窦前壁大弯侧息肉样隆起,行毕Ⅰ氏胃次全切除术,术后病理报告为:胃异位胰腺。2.3 预后  8例中5例随访,4例经病理确诊者均在其列,3例行高频电切术患者于术后第二天即可进食,无出血、感染、穿孔等并发症,上消化道不适症状消失,食欲增加,胃镜复查未见异常。经手术治疗的患者,术后十天出院,但术后有胃排空障碍,胃镜复查吻合口通畅,粘膜正常。1例仅以药物对症治疗者,原有症状仍时有反复,经5次胃镜复查,病变无明显变化。3 讨论3.1 异位胰腺的发生及好发部位  异位胰腺又称迷路胰腺(aberrantpancreas)、胰腺剩余(pancreasrest)、副胰(parapancreas)或腺肌病,是指发生于正常胰腺组织位置以外的胰腺组织,与胰腺本身无解剖学关系,但组织学类似。其发生机制尚未肯定。异位胰腺发生部位广泛,最常见为胃、十二指肠和空、回肠的粘膜下层和肌层,少数位于脐、胆总管、十二指肠乳头部、肠系膜、脾、Mchel憩室及阑尾,极少数发生在横隔和食道[1]。邹仲[2]等报告胃异位胰腺多位于距幽门6cm以内的胃窦大弯侧。我院收治的8例,4例位于胃窦大弯侧,2例位于胃窦后壁大弯侧,1例位于胃窦前壁大弯侧,1例位于胃角后壁大弯侧,也提示胃异位胰腺多位于胃窦大弯侧、后壁和前壁,小弯侧少见,与文献报告一致。3.2 胃异位胰腺的诊断  异位胰腺无特异性表现,诊断困难,临床症状依部位不同而异,产生症状的原因主要是因为异位胰腺的压迫或因其分泌胰蛋白酶和碱性胰液的刺激所致,但仍有大部分病例可终身无症状,以往多依靠尸检或手术发现:Barbosa报告尸检18,065例,发现异位胰腺275例,检出率为1.52%,而上腹部手术发现率为0.2%,国内3,500例尸检,发现10例,检出率为0.29%[3]。临床诊断多依赖于X线钡餐及胃镜检查,但X线钡餐下很难与胃息肉、平滑肌瘤等病鉴别,容易误诊,本组中3例经消化道钡餐检查,均误诊为胃窦息肉。  随着内镜技术的发展和普及,异位胰腺的检出有所增高,李学甫报告胃异位胰腺的检出率占同期胃镜检查的0.83‰[4],本组胃异位胰腺8例,占我院同期胃镜44,545例检查的0.18‰。胃异位胰腺在胃镜下的特征为:1、大多数位于胃窦大弯侧、后壁及前壁,很少在小弯侧;2、粘膜半球形隆起,界限清楚,周围粘膜光滑,隆起表面粘膜正常,中央有脐样凹陷及开口,内镜下插入导管可作冲洗液淀粉酶检查或注入造影剂作造影检查。异位胰腺的最终确诊需病理学依据,显微镜下主要由腺泡、导管、和胰岛三种成分构成,一般以腺泡结构为主,胰岛少见。我们体会,由于异位胰腺常位于粘膜下,单纯钳夹活检常不能取到胰腺组织而可能造成漏诊,而圈套器电切能保证深度,从而提高本病的病理诊断率。本组4例得到病理证实者,除1例为外科手术,其余3例均为高频电切。而另外4例单纯行钳夹活检,均报告慢性炎症,无一例检到胰腺组织。我们认为胃镜结合粘膜下肿块高频电切有助于胃异位胰腺的诊断。3.3 胃异位胰腺的治疗  由于胃异位胰腺受胃酸侵袭,常易并发炎症、溃疡或出血,有的可能发生恶变,故一经发现,多主张积极处理[5、6]。传统多为手术治疗,但创伤大,目前随着内镜技术的发展,逐渐步入非手术治疗阶段,1976年,Yoshida首次报告成功运用胃镜下电凝切除胃异位胰腺,1983年国内学者陈有荣首次报告用高频电切除2例,由于电凝切除术直视、创伤小、并发症少,而成为一种安全有效的治疗方法。本组三例行电切术,均得到确诊,随访无并发症。但有学者认为对于深达肌层以下或直径大于2cm者,电切应持慎重态度

    2015-12-21 23:13
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是迷路胰腺?   迷走胰又称异位胰,临床上少见,是胰腺隔离地生长在非正常部位的先大异常。大部分异位于胃、十二指肠、空肠,也可异位于回肠、肠系膜、大网膜等处。常居于消化道的黏膜下层,其次是肌层,最少见于浆膜表面。 查看全文»

推荐医生 更多»
  • 智发朝

    主任医师 教授

    南方医科大学南方医院

    擅长:30多年来一直工作在临床一线,曾多次赴国外进修学习,是我国有 详情»

  • 王智峰

    主任医师

    北京大学人民医院

    擅长:① 胃肠疾病的内镜诊断。 ② 胆胰疾病的内镜微创介入性治疗: 详情»

  • 王兴鹏

    主任医师 教授

    上海市第十人民医院

    擅长:胰腺疾病,食管、胃肠动力障碍性疾病,慢性胃病、肠病 详情»

专家咨询 更多>
邓高里

邓高里 / 主任医师

擅长:擅长肛门部位、结、直肠良恶性肿瘤的诊断与治疗经验丰富

预约挂号
郑卫华

郑卫华 / 主任医师

擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

预约挂号
郑佳冰

郑佳冰 / 副主任医师

擅长:擅长于各类脾胃病、消化病疑难杂症的诊治及亚健康的调理与保健

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28