1岁5个月小孩室间隔缺损何时手术及手术方式
1岁5个月(2012.8.6)彩超结果大动脉内径mm:AO升部12AO窦部17MPA14RPA7.4LPA8心腔大小mm:LA21LVd34RA(左右)25RV(左右)19室壁厚度mm:IVSd4LVPWd4室壁运动:未见明显节段性运动异常瓣膜结构及活动度瓣环径(mm)瓣口径(mm)瓣口面积(cm2)MV良好TV良好AV良好10mmPV良好血流状态层流(m/s)湍流△P(mmHg)反流△P(mmHg)反流量MV1.36/0.88无TV0.79少许AV1.02无PV2.2无心功能:EF67%FS37%A/E<1补充:左心增大,室间隔上部(大动脉短轴12-1点位)见约5mm连续性中断,收缩斯探及左向右分流,分流峰速5.0m/s,肺动脉内血流速度增快,未见明显狭窄。房间隔未见明显分流,主动脉弓部未见明显心异常。超声提示:先天性心脏病:室间隔缺损(干下型,左向右分流)左心增大小孩3个月彩超结果(2011.7.22)1.右室流出道不宽,主动脉不宽(11mm),主动脉瓣回声正常,开放可。肺动脉增宽,主干内径(13mm).胸骨上凹切面,主动脉弓位置正常。2.左心扩大,左房(18mm),左室(29mm),右房不大,右室不大。3.二尖瓣膜回声正常,开放可。前后叶逆向运动,活动曲线呈双峰。4.室间隔不厚(4.8mm),左室后壁不厚(4.5mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。房间隔中部见一宽约4mm连续中断。室间隔上部见一约4.5-5.0mm连续性中断。5.多普勒超声所见:心室水平可见收缩期左向右分流五彩镶嵌血流信号及湍流频谱,心底短轴切面上分流部位位于12-1点钟处,分流峰值流速:4.2m/s,压差:70mmHg.心房水平可见左向右红色分流血流信号。6.左心收缩功能测定:EF:70%超声提示:先天性心脏病:室间隔缺损(干下型)小房间隔缺损或卵圆孔未闭小孩出生16天彩超结果大动脉内径mm:AO升部9AO窦部12MPA9RPA5.7LPA4.7心腔大小mm:LA143LVd22RA(左右)21RV(左右)14室壁厚度mm:IVSd3LVPWd3室壁运动:未见明显节段性运动异常瓣膜结构及活动度瓣环径(mm)瓣口径(mm)瓣口面积(cm2)MV良好TV良好AV良好8mmPV良好血流状态层流(m/s)湍流△P(mmHg)反流△P(mmHg)反流量MV1.14/0.40无TV1.20少许AV1.16无PV1.87无心功能:EF65%FS35%A/E小于1补充:室间隔上部(大动脉短轴11-12点位)见细束左向右为主的双向分流血流信号,分流束宽2.8mm,左向右分流速度3.3m/s.房间隔中部菲薄,似见3mm连续性中断,可见左向右分流。超声提示:先天性心脏病:室间隔上部缺损(左向右为主双向分流)房间隔中部细束左向右分流(小房缺?卵圆孔未闭?),小孩出生后至1个月有嘴唇发紫现象,后来到现在没有特别异常的地方,没有用过强心的药。体重偏小,现在1岁5个月,9KG,抵抗力差,爱感冒。,请帮我看看,小孩现在1岁5个月,9KG,什么时候做手术较为合适,因为是干下型的,能不能不开胸做小切口的,大概需要多少费用,谢谢!
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于1岁5个月、体重9KG、患有先天性心脏病(室间隔缺损干下型)且抵抗力差爱感冒的孩子,手术时机及方式的选择需综合多方面因素,包括缺损大小、症状、生长发育、心脏功能及手术风险等。 1. 缺损大小:室间隔缺损5mm,相对较大,可能影响心脏功能和生长发育。 2. 症状表现:孩子抵抗力差、爱感冒,提示心脏缺损对身体有一定影响。 3. 生长发育:体重9KG,相对偏轻,可能与心脏疾病有关。 4. 心脏功能:超声显示左心增大,心功能虽尚可,但长期可能受损。 5. 手术风险:干下型室间隔缺损位置特殊,手术难度相对较大。 综合考虑,孩子目前的情况建议尽早手术。手术方式能否采用小切口,需根据具体的心脏结构和医生的评估来决定。建议选择正规三甲医院的心血管外科就诊,由专业医生制定个性化的治疗方案。
2025-02-16 22:52
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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房间隔缺损简称房缺(atrialseptaldefect,ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右,男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显,很大一部分患者直至成年期才被发现。先天性心脏病(congenitalheartdiseases)或称先天性心血管畸形(congenitalcardiovascularanomaly)是儿童时期先天性畸形中最常见的疾病种类,系胎儿心脏在母体内发育不完善所致,从2005年以来一直高居各种出生缺陷的首位,总发生率约为1/120活产儿(8.3‰),若一级亲属患有先心病,发病的危险度可高达2%-3%。按我国现有人口出生率计算,仅大陆地区每年新增150,000-200,000例先心病患者,而尚未得到治疗的患者更高达1,500,000例。先心病病因复杂,目前认为是在遗传缺陷基础上,受环境因素影响形成。 房间隔缺损简称房缺(atrialseptaldefect,ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右,男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显,很大一部分患者直至成年期才被发现。和其他先天性心脏病一样,房间隔缺损的病因目前并不清楚,其发生主要由遗传和环境因素及其交互作用所致。在胎儿心脏发育阶段(妊娠12周内),若有任何不利因素影响了心脏胚胎发育,致使心脏某一部分发育停顿或异常,即可导致先天性心血管畸形的发生。 (1)遗传因素:约15%与遗传有关,特别是染色体易位(chromosomaltranslocation)与畸变(三体综合征,trisomysyndrome); (2)环境因素:宫内感染(TORCH)、放射线接触、代谢紊乱性疾病、缺氧、药物等。根据房间隔缺损发生的部位,一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损,以后者最为多见,包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损,其中中央型占继发孔型的
2015-12-22 02:16
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