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1岁5个月小孩室间隔缺损何时手术及手术方式

先天性心脏病

1岁5个月(2012.8.6)彩超结果大动脉内径mm:AO升部12AO窦部17MPA14RPA7.4LPA8心腔大小mm:LA21LVd34RA(左右)25RV(左右)19室壁厚度mm:IVSd4LVPWd4室壁运动:未见明显节段性运动异常瓣膜结构及活动度瓣环径(mm)瓣口径(mm)瓣口面积(cm2)MV良好TV良好AV良好10mmPV良好血流状态层流(m/s)湍流△P(mmHg)反流△P(mmHg)反流量MV1.36/0.88无TV0.79少许AV1.02无PV2.2无心功能:EF67%FS37%A/E<1补充:左心增大,室间隔上部(大动脉短轴12-1点位)见约5mm连续性中断,收缩斯探及左向右分流,分流峰速5.0m/s,肺动脉内血流速度增快,未见明显狭窄。房间隔未见明显分流,主动脉弓部未见明显心异常。超声提示:先天性心脏病:室间隔缺损(干下型,左向右分流)左心增大小孩3个月彩超结果(2011.7.22)1.右室流出道不宽,主动脉不宽(11mm),主动脉瓣回声正常,开放可。肺动脉增宽,主干内径(13mm).胸骨上凹切面,主动脉弓位置正常。2.左心扩大,左房(18mm),左室(29mm),右房不大,右室不大。3.二尖瓣膜回声正常,开放可。前后叶逆向运动,活动曲线呈双峰。4.室间隔不厚(4.8mm),左室后壁不厚(4.5mm),二者呈逆向运动,未见节段性室壁运动异常。房间隔中部见一宽约4mm连续中断。室间隔上部见一约4.5-5.0mm连续性中断。5.多普勒超声所见:心室水平可见收缩期左向右分流五彩镶嵌血流信号及湍流频谱,心底短轴切面上分流部位位于12-1点钟处,分流峰值流速:4.2m/s,压差:70mmHg.心房水平可见左向右红色分流血流信号。6.左心收缩功能测定:EF:70%超声提示:先天性心脏病:室间隔缺损(干下型)小房间隔缺损或卵圆孔未闭小孩出生16天彩超结果大动脉内径mm:AO升部9AO窦部12MPA9RPA5.7LPA4.7心腔大小mm:LA143LVd22RA(左右)21RV(左右)14室壁厚度mm:IVSd3LVPWd3室壁运动:未见明显节段性运动异常瓣膜结构及活动度瓣环径(mm)瓣口径(mm)瓣口面积(cm2)MV良好TV良好AV良好8mmPV良好血流状态层流(m/s)湍流△P(mmHg)反流△P(mmHg)反流量MV1.14/0.40无TV1.20少许AV1.16无PV1.87无心功能:EF65%FS35%A/E小于1补充:室间隔上部(大动脉短轴11-12点位)见细束左向右为主的双向分流血流信号,分流束宽2.8mm,左向右分流速度3.3m/s.房间隔中部菲薄,似见3mm连续性中断,可见左向右分流。超声提示:先天性心脏病:室间隔上部缺损(左向右为主双向分流)房间隔中部细束左向右分流(小房缺?卵圆孔未闭?),小孩出生后至1个月有嘴唇发紫现象,后来到现在没有特别异常的地方,没有用过强心的药。体重偏小,现在1岁5个月,9KG,抵抗力差,爱感冒。,请帮我看看,小孩现在1岁5个月,9KG,什么时候做手术较为合适,因为是干下型的,能不能不开胸做小切口的,大概需要多少费用,谢谢!

  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    对于1岁5个月、体重9KG、患有先天性心脏病(室间隔缺损干下型)且抵抗力差爱感冒的孩子,手术时机及方式的选择需综合多方面因素,包括缺损大小、症状、生长发育、心脏功能及手术风险等。 1. 缺损大小:室间隔缺损5mm,相对较大,可能影响心脏功能和生长发育。 2. 症状表现:孩子抵抗力差、爱感冒,提示心脏缺损对身体有一定影响。 3. 生长发育:体重9KG,相对偏轻,可能与心脏疾病有关。 4. 心脏功能:超声显示左心增大,心功能虽尚可,但长期可能受损。 5. 手术风险:干下型室间隔缺损位置特殊,手术难度相对较大。 综合考虑,孩子目前的情况建议尽早手术。手术方式能否采用小切口,需根据具体的心脏结构和医生的评估来决定。建议选择正规三甲医院的心血管外科就诊,由专业医生制定个性化的治疗方案。

    2025-02-16 22:52
  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    房间隔缺损简称房缺(atrialseptaldefect,ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右,男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显,很大一部分患者直至成年期才被发现。先天性心脏病(congenitalheartdiseases)或称先天性心血管畸形(congenitalcardiovascularanomaly)是儿童时期先天性畸形中最常见的疾病种类,系胎儿心脏在母体内发育不完善所致,从2005年以来一直高居各种出生缺陷的首位,总发生率约为1/120活产儿(8.3‰),若一级亲属患有先心病,发病的危险度可高达2%-3%。按我国现有人口出生率计算,仅大陆地区每年新增150,000-200,000例先心病患者,而尚未得到治疗的患者更高达1,500,000例。先心病病因复杂,目前认为是在遗传缺陷基础上,受环境因素影响形成。  房间隔缺损简称房缺(atrialseptaldefect,ASD),是先天性心脏病中最常见的类型之一,仅次于室间隔缺损,系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型,少数为多孔型,还有极少数呈筛孔状者。房间隔缺损占先天性心脏病构成比的15%-20%左右,男女之比为1.7:1。由于该病在儿童时期症状轻微、体征不明显,很大一部分患者直至成年期才被发现。和其他先天性心脏病一样,房间隔缺损的病因目前并不清楚,其发生主要由遗传和环境因素及其交互作用所致。在胎儿心脏发育阶段(妊娠12周内),若有任何不利因素影响了心脏胚胎发育,致使心脏某一部分发育停顿或异常,即可导致先天性心血管畸形的发生。  (1)遗传因素:约15%与遗传有关,特别是染色体易位(chromosomaltranslocation)与畸变(三体综合征,trisomysyndrome);  (2)环境因素:宫内感染(TORCH)、放射线接触、代谢紊乱性疾病、缺氧、药物等。根据房间隔缺损发生的部位,一般分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损,以后者最为多见,包括中央型、下腔型、上腔型和混合型房间隔缺损,其中中央型占继发孔型的

    2015-12-22 02:16
就医问药

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什么是先天性心脏病?   先天性心脏病(congenital heart disease,以下简称先心病)是出生时就存在的心血管结构或功能异常。120个婴儿中有1个有先天性心脏病,大多数先天性心脏病不严重。发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%,未经治疗者,约34%可在生后1个月内死亡。由于复合畸形或病情严重者常在生后早期夭亡,各年龄期所见的先心病病种有所不同。据国内外资料统计,先心病死于新生儿期以大动脉转位为最多,其次是左心发育不良综合征及导管前型主动脉缩窄。各类先心病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为动脉导管未闭、法洛四联症和房间隔缺损等。 查看全文»

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擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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