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高慧 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
全科
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乙肝病史患者出现胆管结石且手掌发黄,可能是结石梗阻、胆红素代谢异常、肝功能受损、病毒活跃、合并其他肝胆疾病等原因所致。 1. 结石梗阻:胆管结石可能阻塞胆管,导致胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液引起手掌发黄。治疗上可能需要手术取石,如胆管切开取石术、内镜下逆行胰胆管造影取石术等。 2. 胆红素代谢异常:肝脏在胆红素代谢中起关键作用,乙肝和胆管结石都可能影响这一过程。可使用药物如熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片、茵栀黄口服液等来促进胆红素代谢。 3. 肝功能受损:乙肝病毒感染和胆管结石的刺激可能导致肝细胞损伤。治疗上除了抗病毒药物如恩替卡韦分散片、替诺福韦二吡呋酯片等,还需使用保肝药物如复方甘草酸苷片。 4. 病毒活跃:若乙肝病毒处于活跃复制期,会加重肝脏损伤。此时可能需要抗病毒治疗,同时定期监测乙肝病毒 DNA 定量。 5. 合并其他肝胆疾病:如胆囊炎、胆汁淤积性肝病等,也可能导致手掌发黄。需要进一步检查明确诊断,针对性治疗。 总之,对于有乙肝病史且有胆管结石、手掌发黄的情况,应及时到正规医院就诊,进行全面检查,明确病因后采取综合治疗措施。同时,要注意休息,避免劳累和饮酒,遵医嘱用药和复查。
2025-02-13 17:07
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,您这种情况主要是胆管结石引起胆道阻塞,从而引起黄疸,如果不积极治疗,发展下去可能会引起全身黄疸、皮肤瘙痒、发热、恶心呕吐等症状。建议:治疗有两种方法,保守治疗和手术治疗,保守主要是消炎利胆退黄药,但是效果不一定会好,所以建议还是手术治疗。
2015-12-22 11:27
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,根据你的描述,这些症状应该还是胆管结石引起的~建议复查彩超,了解结石的位置、大小、性质,然后再决定如何治疗~希望我的回答能帮到你
2015-12-22 09:25
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,您的情况主要是由于胆管结石导致的胆管堵塞所以会有黄疸产生的建议您这种情况主要是可以用手术来治疗的,仅仅是吃药是不能保证的
2015-12-22 03:17
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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很明显你现在是梗阻性黄疸不知道是否有检查肝功能等项目对于你这样的情况,如果结石堵塞严重是需要进行手术的结石靠药物治疗基本是不可能消除的服用甘利欣有一定保肝的效果但是不能解决根本问题
2015-12-22 00:54
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