左脑动脉狭窄导致头晕，且血小板偏高达 400，是否能手术需综合多方面因素判断，包括狭窄程度、症状严重程度、身体整体状况、血小板偏高的原因及治疗效果等。 1. 狭窄程度：若狭窄严重，影响脑部供血，手术可能是必要的。但轻微狭窄可先尝试药物治疗。 2. 症状严重程度：头晕频繁且严重，影响生活质量，手术的可能性增大。 3. 身体整体状况：有无其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，良好的身体状况更利于手术。 4. 血小板偏高原因：明确是原发性还是继发性，若为炎症等继发性因素，控制炎症后可能改善，利于手术。 5. 治疗效果：尝试药物治疗，如抗血小板聚集药阿司匹林、氯吡格雷，降脂药阿托伐他汀等，若效果不佳，手术可能成为选择。 总之，左脑动脉狭窄伴血小板偏高 400 是否能手术，需要医生综合评估各项指标和患者具体情况来决定。

你好，你说的情况血小板400过高是不建议做脑动脉支架手术的，现在的情况建议先做治疗，等血小板降到正常的范围再做治疗.