五个月宝宝鼻翼两侧发青，可能是正常生理现象，也可能与疾病相关，如心脏疾病、呼吸系统问题、贫血、寒冷刺激、脾胃虚弱等。身体不适时，应尽快寻求专业医疗意见，遵循医生的建议进行治疗，切莫自行开处方。
1.正常生理：宝宝皮肤薄，鼻翼处毛细血管丰富，易看起来发青，无其他异常。
2.心脏疾病：先天性心脏病可能导致，常伴气促、呼吸困难等症状。
3.呼吸系统：如肺炎等，可能影响呼吸和血液循环，导致鼻翼发青。
4.贫血：血红蛋白不足，影响氧输送，可能出现鼻翼发青。
5.寒冷刺激：环境寒冷，血管收缩，可使鼻翼发青。
6.脾胃虚弱：消化功能不好，也可能有此表现。
如果宝宝鼻翼发青且伴有其他不适，建议及时就医检查，明确原因。

不一定，先天性心脏病一般可伴有气促、呼吸困难、运动受限等症状。患儿鼻翼发青，也可能是因局部皮肤循环不良引起的，如无明显不适症状，可以观察为主。

你好，从你描述的情况来看，你家宝宝的这种情况，需要到医院进一步的检查，以防是先心病而引起的，根据检查的结果再合理的处理。