21 岁女性性生活姿势改变时腹痛，可能与生理结构、妇科疾病、肠道问题、心理因素、性生活力度等有关。 1. 生理结构：女性生殖器官的位置和形态存在个体差异，某些姿势可能会对子宫、卵巢、输卵管等造成牵拉或压迫，从而引起腹痛。 2. 妇科疾病：如盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等，在性生活时受到刺激，容易引发疼痛。 3. 肠道问题：性生活时肠道受到挤压，若本身存在肠炎、肠痉挛等疾病，也可能出现腹痛。 4. 心理因素：对某些性生活姿势存在紧张、恐惧等心理，会导致肌肉紧张，引起腹部不适。 5. 性生活力度：姿势改变时，力度过大或动作过于粗暴，也会造成腹部疼痛。 总之，性生活中出现腹痛的原因较为复杂。建议及时就医，进行妇科检查、B 超等，以明确原因，采取相应的治疗措施。同时，性生活时应注意动作轻柔，保持良好的心态。

需要看医生检查外阴，阴道，宫颈等，炎症不能排除

您好：性交痛多考虑妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，建议您到医院做B超、阴道镜等相关检查，确诊后积极治疗。