心肌梗死患者出现手上肌肉疼痛无力半年，可能与心脏疾病相关，也可能是其他因素所致，如神经损伤、肌肉劳损、电解质紊乱、药物副作用等。 1.心脏疾病：心肌梗死可能导致心脏功能不全，影响血液循环，引起手部肌肉供血不足，产生疼痛无力。需要复查心脏功能，如心电图、心脏彩超等，根据结果调整治疗方案。 2.神经损伤：如正中神经、尺神经受压或损伤，可引起手部症状。通过神经电生理检查明确，轻症可保守治疗，如服用甲钴胺等营养神经药物，严重时可能需要手术。 3.肌肉劳损：长期手部劳动或姿势不当，造成肌肉劳损。注意休息，适度按摩、热敷，疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 4.电解质紊乱：低钾、低钙等电解质失衡可导致肌肉功能异常。进行血电解质检查，缺钾可补充氯化钾，缺钙可补充碳酸钙等。 5.药物副作用：某些治疗心肌梗死的药物可能产生肌肉相关副作用。与医生沟通，必要时调整用药。 总之，对于心肌梗死患者出现的手部肌肉症状，应及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。