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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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甲亢和风心病患者若肝肾不足,选择利尿药需综合考虑病情、肝肾功能等。常见的利尿药有噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂等。如氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等。 1.噻嗪类:氢氯噻嗪是常见的中效利尿剂,通过抑制远曲小管近端对氯化钠的重吸收发挥作用。但长期使用可能导致低钾血症等不良反应。 2.袢利尿剂:呋塞米属于强效利尿剂,作用于髓袢升支粗段,利尿作用强。但可能引起水电解质紊乱。 3.保钾利尿剂:螺内酯作用于远曲小管和集合管,能减少钾离子排出。但可能有高钾血症的风险。 4.醛固酮受体拮抗剂:依普利酮,可改善心功能,但使用时需监测血钾。 5.血管加压素 V2 受体拮抗剂:托伐普坦,适用于高容量性和正常容量性低钠血症。 总之,对于甲亢和风心病且肝肾不足的患者,利尿药的选择应在医生的指导下进行,综合考虑患者的具体情况,同时注意监测电解质和肝肾功能,以确保治疗的安全有效。
2025-02-17 17:46
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好,肝肾不好容易导致,身体浮肿。可以应用利尿剂减轻水肿。在治疗肝肾疾病的同时,利尿药可以选用氢氯噻嗪和醛固酮,该利尿药比较温和,副作用小,可以避免低钾。
2015-12-22 15:56
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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利尿药不能随便吃,会引起电解质紊乱的,一般的利尿剂就是速尿、安体舒通跟布美他尼这几种。建议用保钾利尿剂跟排钾利尿剂一起用,可以避免低钾血症,比如呋塞米跟安体舒通,一般利尿剂要吃两天停三天,不能一直吃。
2015-12-22 04:14
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