患者并发下壁、前侧壁、后壁、右室心肌梗塞，伴有心源性休克、1 型糖尿病、1 型呼吸衰竭，左室偏大左心功能不全左室壁节段性运动异常 EF0.36 等情况，病情复杂且严重，需要综合治疗。 1. 心肌梗塞：心肌梗塞是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死。治疗包括药物溶栓、介入治疗（如支架置入）、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等。 2. 心源性休克：这是心肌梗塞的严重并发症，会导致血压下降和器官灌注不足。治疗包括补充血容量、使用血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素）等。 3. 1 型糖尿病：由于胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。治疗需长期胰岛素注射，控制饮食，适量运动。 4. 1 型呼吸衰竭：多因肺换气功能障碍，需要吸氧，必要时使用无创或有创呼吸机辅助呼吸。 5. 左室偏大与左心功能不全：心脏结构和功能异常，治疗包括改善心功能的药物（如地高辛、呋塞米），减少心脏负荷。 患者病情危急，需要立即在正规医院心内科接受综合治疗，密切监测生命体征，根据病情变化调整治疗方案，以提高生存质量和预后。

病情分析：你好，如果造影检查是三支及以上病变则不适合放支架，至于搭桥手术，病人现在心肺功能衰竭，需要球囊反搏和呼吸机以及大剂量血管活性药物维持的情况下，也不能手术。如果能渡过这个危险期，急性心梗期过去后可以考虑手术。

您好，坚持适量运动锻炼，合理用药，定时检测，当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果

你好，心肌梗塞通常与冠心病有关的，是冠状动脉阻塞所致，是很危险的疾病，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。

不排除冠状动脉阻塞所致，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行、祝健康、