脸上和脖子出现发黑、发青，有时泛白，额头有黑斑，可能是瑞尔黑变病，也可能是其他疾病，如紫外线照射、内分泌失调、接触性皮炎、营养不良、皮肤炎症等。 1. 紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线损伤皮肤，导致色素沉着。应注意防晒，使用防晒霜、遮阳伞等。 2. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等变化，影响皮肤代谢。需调整生活作息，保持良好心态。 3. 接触性皮炎：接触某些过敏原或刺激物，引发皮肤炎症反应。要避免接触可疑物质，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪等。 4. 营养不良：缺乏维生素、矿物质等，影响皮肤健康。需均衡饮食，补充富含维生素 C、E 的食物。 5. 皮肤炎症：如脂溢性皮炎、湿疹等，炎症后可出现色素沉着。积极治疗原发病，可外用糖皮质激素软膏，如地塞米松软膏等。 出现这种症状应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，要注意皮肤护理，保持良好的生活习惯。

瑞尔黑变病本病首先由Riehls描述，认为是一光敏感性疾病，光毒性皮炎。其特点是面部边缘性片状色素沉着和轻微毛细血管扩张，轻度毛囊角化和细薄鳞屑。你好，建议1.避免服用光感性药物及擦含焦油衍生物的化妆品，减少对皮肤的机械性刺激。2.维生素的应用，如维生素A、B及C，尤以维生素C更为重要，每日1～3g或维生素C2g每日静注。也可口服维生素E或1%维生素E霜外用以改善皮肤营养。3.脱色剂外用，3%～5%氢醌霜更为有效，但须注意避免过分应用退色不匀的特点。

病理切片：表皮角化过度及毛囊性角质栓，棘细胞层轻度萎缩，基底细胞层液化变性，真皮表层毛细胞血管扩张，噬黑素细胞增加。血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。

本病原因不是十分清楚，可能是由于长期搽用某些化妆品或什么香脂和霜剂后产生的也有可能是缺乏维生素B族的基础上暴露于日光所致的1.立即仃用可疑化妆品，避免日光暴晒，2.外搽3%氢醌霜，3.内服复合维生素B