35 岁女性脑室出血保守治疗后失语伴低热,如何治疗及能否手术?
患者女35岁,行走途中突发头痛头晕,伴恶心、喷射状呕吐,即出现意识障碍,急诊行头颅CT示:脑室出血。在院保守治疗1天后转醒,意识恢复,失语。今入院第二天,低热,心率110次/分,血压150/100mmHg,R:25次/分。请问下一步怎么治疗,能否手术,如果能,怎么手术?补充问题1:(2011-02-1717:02:29)出血量约20ml.
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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脑室出血是一种严重的脑血管疾病,治疗方法包括保守治疗和手术治疗。对于该患者,需综合评估病情,考虑出血量、意识状态、生命体征等因素。治疗包括控制血压、减轻脑水肿、防治并发症等,手术与否取决于具体情况。 1. 病情评估:详细了解患者的出血原因、出血量、出血部位以及既往病史。 2. 控制血压:使用硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物,将血压控制在合理范围,减少再出血风险。 3. 减轻脑水肿:可应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水剂,减轻脑水肿,降低颅内压。 4. 防治并发症:如肺部感染,使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等进行治疗。 5. 营养支持:保证患者的营养摄入,通过静脉输注营养液或鼻饲管给予营养。 6. 手术评估:若出血量持续增加、脑积水严重或病情恶化,可考虑手术。手术方式如脑室外引流术,通过引流管将脑室内的积血引出。 总之,对于该患者的治疗,需要密切观察病情变化,根据具体情况选择合适的治疗方案,以促进患者康复。
2025-02-17 02:26
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好;这种情况建议提供一下片子看一下。一般可以做脑室引流手术。提问者对于答案的评价:ask5FSKJ:谢谢!现在准备转上级医院做脑室引流术。
2015-12-22 14:39
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这位朋友,脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.常规治疗一般处理;①保持安静,绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物.
2015-12-22 14:04
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您这情况的话考虑还是因为脑出血后遗症引起的反应减慢和寡言少语其治疗的话主要是以改善循环和营养神经和一定的康复理疗治疗为主。一般后期除了缓解下脑出血引起的相关症状外同时要预防再次发作所以要积极治疗原发疾病比如高血压和糖尿病等所以每隔一段时间就可以行预防治疗看看
2015-12-22 00:41
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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出血多会留下不同程度的后遗症的,现在听从本地医生的治疗吧。
2015-12-21 20:14
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