眼眶肌炎激素治疗反复,如何摆脱激素依赖?
病症在左眼.眼球和眼眉尖处疼痛,眼睛内收受限,外展不到边.有复视.疼痛时呕吐.2009年6月至今.原因感冒,鼻窦炎.2009年6月入院被确诊为视神经炎,地塞米松激素治疗,基本治愈后出院,7月病情反复,入北京同仁医院神经内科,确诊为眼眶肌炎,甲强龙5天冲击治疗,后改口服甲泼尼龙片11片每周递减.期间多次疼痛,激素擅自加减量,11月2日停药.12月8日复发,再次入同仁医院,甲强龙6日冲击治疗,又改口服至今.没有好转,反有依赖激素迹象.恳请专家帮我想个办法,可以早日减掉激素,而又减
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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眼眶肌炎是一种较为复杂的疾病,治疗过程中可能会遇到激素依赖等问题。其原因包括自身免疫反应、炎症未彻底控制、激素使用不规范、合并其他疾病以及个体差异等。 1. 自身免疫反应:免疫系统异常活跃,错误攻击眼眶肌肉组织,导致炎症。可通过调节免疫功能来改善,如使用免疫调节剂环孢素、他克莫司等。 2. 炎症未彻底控制:治疗不充分或病原体残留,使得炎症反复发作。需加强抗感染治疗,如应用抗生素阿莫西林、头孢呋辛等。 3. 激素使用不规范:擅自增减药量影响治疗效果。应严格遵循医嘱调整激素用量。 4. 合并其他疾病:如自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,需同时治疗原发病。 5. 个体差异:不同个体对药物的反应和恢复能力不同。可尝试中医调理,如针灸、中药等辅助治疗。 眼眶肌炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应积极配合医生,规范治疗,定期复查,以争取早日摆脱激素依赖,恢复健康。
2025-02-17 22:00
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质类固醇,早期大剂量使用,疗程足够长,并可防止复发或转为慢性泼尼松首次剂量按每公斤体重1~1.5mg,成年人一般开始给80mg口服,1次/d,早晨空腹服.如有条件定期行A型超声探查并拍照片存档,应根据超声波反射性增高情况逐渐减量,直至超声探查表现完全恢复正常后停药.吲哚美辛治疗复发性特发性眼眶肌炎疗效显著,与皮质类固醇相比,副作用极少.所以在全身应用皮质类固醇之前,可先给予吲哚美辛.对于有皮质类固醇禁忌证或在治疗中不能耐受的病人,有人主张采用放射治疗.
2015-12-22 16:40
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,您可能是眼眶肌炎我建议你1建议你找一个会号脉的老中医看看,辨证治疗.这种病,中医需要辨证分型,然后再用药才有效果.2针灸,合谷,足三里,曲池,睛明,瞳子髎,承泣,光明(打通经脉,快速解除病痛,排除病气,培本固原,治疗根本有立杆见影的效果)3野菊花20克煮水外洗,可能有一些效果
2015-12-22 08:58
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质类固醇,早期大剂量使用,疗程足够长,并可防止复发或转为慢性.对于有皮质类固醇禁忌证或在治疗中不能耐受的病人,现在有提出采用放射治疗.
2015-12-22 08:51
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回答1
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周越峰 医师
威县中医院
二级甲等
眼科
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你好:像你这样情况,诊断眶周肌炎,还是基本明确的.该药是属于免疫源性疾病,虽称是肌炎,但并非是细菌或其它微生物感染所致.而是免疯系统自我应答引起的.眼外肌炎的治疗主要为全身应用皮质类固醇,早期大剂量使用,疗程足够长,并可防止复发或转为慢性.对于有皮质类固醇禁忌证或在治疗中不能耐受的病人,现在有文献提出采用放射治疗.你的治疗基本还是正确的,停药时要慢慢减量,不然易引起复发的.
2015-12-22 05:15
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