八十岁老人肝内外胆管结石适合手术吗
我爸已经八十岁了,他肝内外胆管都有结石,右肝内胆管回声28mm*5mm,肝外胆管扩张回声31mm*16mm,今天去做了彩超和生化检查,结果如下图,请问医生,我爸这种情况要做手术吗?图片上传不了。彩超结果是这样的,肝左叶长径78mm,剑下58mm,肝右叶斜径111mm肋下0mm,胆囊95mm*25,壁5mm,肝外胆管16mm肝脏大小形态正常,实质回声均匀,肝内血管显示清晰,未见明显占位病变,门脉主干内径10mm,管腔内未见实质性声,CDFI:门脉见入肝血流信号显示。胆囊常大,胆囊壁增厚毛糙,囊内未见明显异常回声。肝内胆管扩张,最大内径约4mm,右肝内胆管内见强回声28mm*5mm,肝外胆管扩张,内见强回声31mm*16mm。肝功检查,总蛋白62下降(65-85)白蛋白35下降(40-55)总胆红素54.2h升(3.4-17.1)直接胆红素17升(0-6.8)丙氨酸转氨酶79升(9-50)谷氨先转肽酶244升(10-60)胆碱酯酶4040下降(5000-12000):之前年龄没说清楚,我爸这个年龄适合做手术吗:
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轩存旺 医师
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八十岁老人患有肝内外胆管结石是否适合手术,需要综合考虑结石情况、身体状况、肝功能、手术风险以及术后恢复等因素。 1. 结石情况:患者肝内胆管结石较大,肝外胆管扩张且有强回声,可能导致胆管梗阻、感染等。但结石的位置、数量等也会影响手术决策。 2. 身体状况:高龄老人身体机能下降,可能存在心肺功能不全、高血压、糖尿病等基础疾病,增加手术风险。 3. 肝功能:目前肝功能指标如总胆红素、直接胆红素、丙氨酸转氨酶等升高,提示肝功能受损。手术前需评估肝功能能否耐受手术。 4. 手术风险:手术可能引起出血、感染、胆瘘等并发症,对于高龄老人,这些风险可能更高。 5. 术后恢复:老人术后恢复能力相对较弱,可能需要更长时间的康复和护理。 综上所述,八十岁老人肝内外胆管结石是否适合手术不能一概而论,需要医生综合评估各方面因素,权衡手术的利弊,制定最适合的治疗方案。患者家属应与医生充分沟通,了解手术风险和预后。
2025-02-17 21:14
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孟庆福 医师
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你好,胆结石患者的疼痛主要是因为结石刺激的,平时可以适当的吃些消炎止痛的药物来缓解疼痛,但是不能长期用药物止痛,最好是彻底切除结石,结石取出后没有结石刺激。现在治疗胆结石主要以手术为主,建议选择安全性较高、取石较干净的微创保胆取石手术
2015-12-22 11:08
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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您好根据您提供的数据,是不适合手术得,有可能大出血得风险得对于这种情况,由于年龄大,是需要适当的维持药物治疗得,改善症状比较重要的
2015-12-22 09:55
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