锁骨下静脉穿刺后上肢异常是否为胸廓出口综合征及所需检查
我父亲于2006年10月做锁骨下静脉穿刺,07年1月出现右上肢近端疼痛且逐渐加重,疼痛已达腕部伴活动受限,右上肢微肿胀,皮肤温度高于左側.右肩X片,胸片,颈椎片均无异常,给予理疗及活血药物应用,效果差.他这种情况会不会是胸廓出口综合症.还需要哪些检查?谢谢专家老师
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轩存旺 医师
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全科
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锁骨下静脉穿刺后出现上肢疼痛、肿胀、活动受限及皮温升高,可能是胸廓出口综合征,但也可能是其他原因,如静脉血栓形成、神经损伤、肩周炎、颈椎病等。需要进行的检查包括血管超声、神经电生理检查、磁共振成像(MRI)、CT 血管造影等。 1. 血管超声:可评估上肢血管的情况,判断是否存在血栓、狭窄或闭塞。 2. 神经电生理检查:有助于明确是否有神经损伤及损伤的部位和程度。 3. 磁共振成像(MRI):能清晰显示软组织病变,如肌肉、肌腱、神经等的异常。 4. CT 血管造影:更精确地显示血管的形态和结构,帮助诊断血管相关疾病。 5. 血液检查:如凝血功能检查,了解血液的凝固状态,判断血栓形成的风险。 总之,对于这种情况,需要综合多种检查来明确诊断,以便制定针对性的治疗方案。建议患者前往正规医院的骨科或血管外科就诊,进行详细的检查和诊断。
2025-02-18 01:08
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回答4
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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你好,锁骨、第一肋骨、胸骨、第一胸椎之间向颈根部延伸的间隙为胸廓出口,该间隙解剖异常或创伤后的变化,使臂丛神经与锁骨下血管受到刺激、压迫,引起相应的上肢疼痛、麻木、感觉异常等临床症状,称之为胸廓出口综合征。多数病人可行肩带肌锻炼,纠正不良姿势,选用局部封闭、针灸、推拿、理疗等非手术治疗,经上述治疗无效,症状较重者,可施行手术治疗。
2015-12-22 10:31
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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你好。需要排除颈椎病引起。其次就是胸廓出口综合症。必须医生检查后确诊。
2015-12-22 10:19
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回答2
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李希弘 医师
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全科
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同时存在上肢及下肢症状,故首先考虑为颈椎疾患。部分少数病例也会像您描述的一样为上肢胸廓出口综合症,下肢椎间盘突出症。看您对手术的描述,应该是做的颈椎手术,否则一般不会影响左手神经。故胸口出口综合症可能性小,颈椎病可能性大。可以做肌电图鉴别。如果疾病对脊髓或神经压迫时间长,导致神经损伤严重,术后有可能症状改善不佳。对您目前的情况可以口服弥可保营养神经,康复科加强手部功能锻炼。至于手术效果,因为没有看到术前、术后的完整资料,不能妄下判定。建议脊柱外科就诊。
2015-12-22 08:14
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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胸廓出口综合征是锁骨下动,静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状.
2015-12-22 01:11
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