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IGA 型慢性肾小球肾炎患者降压药如何选择

慢性肾炎

2月前体检查出IGA型慢性肾小球肾炎血压最高160/110一般在140/90左右无其他明显症状现在服用激素治疗雷公藤在服用2周后因肝功出现异常已经停止服用现在还配合服用护肝护胃的药物以及金水宝治疗降压药医院给开的贝那普利这个降压药好像只有进口的价格相对比较高服用后效果一般不是降的很理想.我想问一下大夫有没有其他降压药可以代替贝那普利我看有些人说卡托普利也可以用于慢性肾炎的降压请问是吗还有其他降压药可以选择吗曾经治疗情况和效果:降压药选择()

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    IGA 型慢性肾小球肾炎患者常伴有高血压,降压药的选择需综合考虑病情、药物副作用等因素。常见的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂等。 1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利,能降低血压,同时减少尿蛋白,保护肾功能。但可能引起干咳等副作用。 2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):像缬沙坦,降压效果较好,副作用相对较少。 3. 钙通道阻滞剂(CCB):硝苯地平控释片较为常用,能有效降压,对肾功能影响小。 4. 利尿剂:氢氯噻嗪可通过利尿降低血容量来降压,但长期使用可能影响电解质平衡。 5. β受体阻滞剂:美托洛尔适用于心率较快的患者,能降低血压和心率。 总之,IGA 型慢性肾小球肾炎患者选择降压药应在医生指导下,根据个体情况综合判断。同时,定期监测血压、肾功能等指标,以便调整治疗方案。

    2025-02-17 19:26
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    你好你的血压水平偏高同时有肾炎选用降压药物需要注意你好目前常用的降压药物有五类包括血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂肾上腺素受体激动剂钙离子通道拮抗剂利尿剂一般来说伴有肾炎的病人降压时宜选用前两种药物你现在用的依那普利属于第一种血管紧张素转化酶抑制剂是肾炎患者最常用的降压药物一般降压效果好还可以保护肾脏常用的这类药物除了依那普利还有卡托普利贝那普利等都可以试用第二类血管紧张素受体拮抗剂降压作用比第一类稍弱但是不良反应少常用的是氯沙坦缬沙坦等这些药物都可以试用生活护理:1严格控制饮食2适当体育锻炼3养成良好的生活习惯

    2015-12-22 18:17
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