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充满型胆囊结石

胆囊结石

我今年25岁,女,未婚。于2010年11月份体检时查出有充满型胆结石。检查结果:胆囊大小正常内见多个强回声光团,后半声影,测较大一个约0.9cm,内部仅见极少量液区。当时医生建议做手术,我是想问,这个手术后对人身体及其他器官有什么影响,对以后的生育会否有影响,会一起其他什么病变不?主要是现在没有特别明显的症状,只是饭后腹部很胀,偶有隐隐痛,必须手术吗?

  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.在患但胆囊结石的患者中,约有50%的胆囊结石病人终身无症状.较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状.较小的结石每于饱餐,进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎.一般建议进行手术治疗切除胆囊.该手术(胆囊切除术),治疗效果良好.不过有继发胆管结石的可能,医学统计上的结果,其可能性大概是一般人的3倍.不过由于你是充满型结石,因此建议手术治疗.除手术治疗外,还有其他的比如融石治疗,体外震波碎石治疗等,不过疗效不确定.至于治疗的医院,这个手术是一个小手术,可以分为腹腔镜胆囊切除术以及开腹的胆囊切除术,建议到有条件的医院做腹腔镜胆囊切除术,该手术创伤小恢复快痛苦少,一般来说,2甲及其以上医院均可以进行该手术.主要是饮食上要注意:1禁酒及含酒精类饮料;2饮食要规律,早餐要吃好3低胆固醇饮食,也就是低脂饮食.一般要持续3个月的时间,在此期间还应多食用水果,蔬菜等清淡食物,食用植物油等.当然,如果能一直这样保持更好.

    2015-12-22 16:11
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石.结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊.胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛.但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛,肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊.莫非征常阳性.TJJPDM7RVSCK2RHK0X9SASEQ7M8KWCW3胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点(见黄志强当代胆道外科学)有(或经外科处理胆可恢复)功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除(无论是开腹还是经腹腔镜)后存在以下五个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的.这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等.腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离,结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了.他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,2007年12月,在广州早开了全国性会议给予了肯定.具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗.根据医生的建议保守或手术治疗

    2015-12-22 11:49
  • 回答3

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石.结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊.胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛.但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛,肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊.,灌注溶石法,早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题,以后有不少学者做了大量的研究,发现了一些具有溶石作用的药物,将溶石药物注入到胆囊,取得了较好的疗效,但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明.直到目前为止,尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全,副作用小的药物

    2015-12-22 09:36
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石,胆囊结石主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见.(一)手术治疗  作胆囊切除术,治疗效果良好.由于有同时存在继发性胆管结石的可能,因此有下列指征时应在术中探查胆总管.绝对探查指征:①胆总管内扪及结石;②手术时有胆管炎和黄疸表现.③术中胆管造影显示有胆管结石;胆总管扩张,直径超过12mm,但有少见病人胆管有扩张而无结石存在.此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右.此外,还有一些相对探查指征:①过去有黄疸病史;②胆囊内为小结石;③胆囊呈慢性萎缩性改变;④有慢性复发性胰腺炎病史.饮食注意  1,禁酒及含酒精类饮料  2,饮食要规律,早餐要吃好  3,低胆固醇饮食.胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢,清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶,积聚和沉淀,从而形成结石,所以,应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄),肥肉,海鲜,无鳞鱼类,动物内脏等食品.以上是对“充满型胆囊结石”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2015-12-22 04:58
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    充满型的结石一般指有大量的泥沙或者胆泥填充在胆囊,这些胆结石的病人,有症状的,还是建议应该做胆囊的切除术,我们现在除了常规的开腹胆囊切除术,更多的建议做腹腔镜下的胆囊切除,如果有症状,应该做.同时来讲大量的充填式结石出现并发症的可能性会更大,比如说胆囊性胰腺炎的发生率可能会更大建议到大点的医院就诊,我也是重庆的,你可以到西南医院就诊,西南医院的肝胆科很强大及时诊断,及时治疗,最好是到大医院

    2015-12-22 00:29
就医问药

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什么是胆囊结石?   胆囊结石是指存在于胆囊内的结石,一般为原发性结石。欧美各国的胆石病中80%以上为胆囊结石,且多是以胆固醇为主的结石。在我国胆囊结石的成分是多样化的,有胆固醇结石,有胆色素结石或混合性结石,在胆石病中的比例近年来也逐渐增高,在城镇居民中胆囊结石占胆石症的比例已超过50%。 查看全文»

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