去甲肾上腺素高,肾上腺腺瘤术后血压高,是何病?
去甲肾上腺素异常高,肾上腺素,醛固酮等指标正常是肾上腺嗜络细胞瘤吗?还是异位嗜络细胞瘤啊?半天前曾检查出肾上腺腺瘤术后血压正常,最近血压居高不下!
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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去甲肾上腺素异常升高,肾上腺腺瘤术后血压仍居高不下,可能是嗜铬细胞瘤,包括肾上腺嗜铬细胞瘤或异位嗜铬细胞瘤,也可能是其他原因导致,如肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。 1. 嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤可分泌大量儿茶酚胺类物质,导致血压波动。若肿瘤位于肾上腺,即为肾上腺嗜铬细胞瘤;若在肾上腺外,则为异位嗜铬细胞瘤。可通过血、尿儿茶酚胺测定、影像学检查等明确诊断。 2. 肾血管性高血压:肾动脉狭窄可引起肾血流减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高。可通过肾动脉造影等检查诊断。 3. 原发性醛固酮增多症:醛固酮分泌增多,水钠潴留,引起血压升高。常见于肾上腺皮质腺瘤或增生。可通过血浆醛固酮与肾素活性比值测定等检查诊断。 4. 库欣综合征:皮质醇分泌过多,引起水钠潴留、血管紧张素增加,导致高血压。可通过血皮质醇昼夜节律测定等检查诊断。 5. 其他原因:精神紧张、睡眠不足、不良生活习惯等也可能导致血压暂时升高。 出现这种情况应及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确病因,采取针对性治疗。同时,要注意低盐饮食,保持良好的生活习惯,有助于控制血压。
2025-02-19 03:50
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,嗜铬细胞瘤的诊断在没有明确找到病灶的情况下不能轻易的下,如果怀疑异位嗜铬细胞瘤则需要进一步排查相关部位是否存在肿瘤。其次需要观察除了高血压以外是否还存在心悸、头痛、出汗等儿茶酚胺过高引起的各个常见症。
2015-12-22 19:32
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