小孩手上得黑变病可能由多种因素引起，如遗传因素、紫外线照射、营养不良、内分泌失调、接触化学物质等。 1.遗传因素：部分小孩可能由于遗传基因的影响，导致皮肤细胞的代谢异常，从而引发黑变病。 2.紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线损伤皮肤细胞，影响黑色素的生成和分布。 3.营养不良：缺乏维生素 C、E 等抗氧化维生素，或者微量元素如铜、锌等，会影响皮肤的正常代谢。 4.内分泌失调：体内激素水平失衡，如甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退等，可能影响黑色素的合成。 5.接触化学物质：经常接触某些化学物质，如煤焦油、石油及其衍生物等，对皮肤产生刺激和损害。 6.炎症刺激：手部皮肤的慢性炎症，如湿疹、皮炎等，在恢复过程中可能出现色素沉着。 总之，小孩手上出现黑变病的原因较为复杂。家长一旦发现孩子有相关症状，应及时带孩子到正规医院的皮肤科就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

.避免服用光感性药物及擦含焦油衍生物的化妆品，减少对皮肤的机械性刺激。　　2.维生素的应用，如维生素A、B及C，尤以维生素C更为重要，每日1～3g或维生素C2g每日静注。也可口服维生素E或1%维生素E霜外用以改善皮肤营养。　　3.脱色剂外用，3%～5%氢醌霜更为有效，但须注意避免过分应用退色不匀的特点。

病情分析：你好，这种情况可能是黑痣吧，不知你说的黑变病是什么意思。建议你到医院让医生看一下，是不是黑痣，必要时检查一下，看看是否需要治疗，