14 岁膝盖下方一寸出现硬包块，可能是由于胫骨结节骨软骨炎、局部外伤血肿、腱鞘囊肿、骨肿瘤、脂肪瘤等原因引起。 1. 胫骨结节骨软骨炎：青少年常见，多因剧烈运动导致。表现为膝盖下方凸起、疼痛，活动时加重。治疗以休息、热敷为主，疼痛明显可服用布洛芬等药物。 2. 局部外伤血肿：外伤后局部出血形成血肿，表现为包块，有压痛。较小的血肿可自行吸收，较大的可能需要穿刺抽液。 3. 腱鞘囊肿：多与慢性劳损有关，一般无明显症状，较大时可有压迫感。可通过手术切除。 4. 骨肿瘤：包括良性和恶性，良性如骨软骨瘤，恶性如骨肉瘤。常伴有疼痛、肿胀，需要进行 X 线、CT 等检查明确诊断。 5. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢，一般无明显症状。若影响美观或出现疼痛，可手术切除。 总之，14 岁膝盖下方出现硬包块的原因较多。如果发现这种情况，应及时到正规医院骨科就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。

这种情况建议及时去医院检查一下。