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喷们失驰缓症

您好;症状是吃东西下咽特别的费劲,睡不好觉,躺下就往上返东西,补充问题1:(2011-06-0116:03:59)不知此院是否医治过此病例,效果如何,手术程序麻烦吗补充问题2:(2011-06-0116:05:04)如果能治,大致费用多少钱

  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    患者因贲门失驰缓症吃不下饭,那就是已经出现临床症状,并且病史较长,应该考虑外科治疗.针灸对这种病的效果是不确定的,没有可以参考的临床研究,现在唯一治疗的方法就是手术治疗,效果明确,您应该考虑,我认为趁现在症状还不重,可以考虑手术治疗,如果等到身体不好了,消瘦,食物潴留长期食道引起炎症或是恶变,那就晚了.

    2015-12-23 01:59
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.据有关文献报道用针灸治疗贲门失驰缓症其总体有效率为84.2%.方法采用针刺膻中,章门,太冲,足三里等穴位,适当配合内关穴治疗贲门失驰缓症针刺一定的穴位具有解郁除痰,生津补阴之效.调整植物神经功能,解除贲门平滑肌的痉挛,改善消化道功能的作用.针灸是治疗贲门失驰缓症的有效方法.

    2015-12-23 01:50
  • 回答3

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    何全军 医师

    上海市松江区新浜镇卫生院

    一级

    外科

    食管--贲门失弛缓症又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组.儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美.一般的大型三甲医院都可以做这方面的手术,费用不一定,大概1到3万左右.必须先做检查诊断明确.1.钡餐检查钡餐常难以通过贲门部而潴留于食管下端,并显示为1~3cm长的,对称的,粘膜纹政党的漏斗形狭窄,其上段食管呈现不同程度的扩张,处长与弯曲,无蠕动波.如予热饮,舌下含服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯,每见食管贲门弛缓;如予冷饮,则使贲门更难以松弛.潴留的食物残渣可在钡餐造影时呈现充盈缺损,故检查前应作食管引流与灌洗.  2.胸部平片本病初期,胸片可无异常.随着食管扩张,可在后前位胸片见到纵隔右上边缘膨出.在食管高度扩张,伸延与弯曲时,可见纵隔增宽而超过心脏右缘,有时可被误诊为纵隔肿瘤.当食管内潴留大量食物和气体时,食管内可见液平.大部分病例可见胃泡消失.  (二)乙酰甲胆碱(mecholyl)试验正常人皮下注射乙酰甲胆碱5~10mg后,食管蠕动增加压力无显著增加.但在本病患者则注射后1~2分钟起,即可产生食管强力的收缩;食管内压力骤增,从而产生剧烈疼痛和呕吐,X线征象更加明显(作此试验时应准备阿托品,以备反应剧烈时用).食管极度扩张对此药不起反应,以致试验结果为阴性;胃癌累及食管臂肌间神经丛者以及某些弥漫性食管痉挛者,此试验也可为阳性.可见,该试验缺乏特特异性.  (三)内镜和细胞学检查对本病的诊断帮助不大,但可用于本病与食管贲门癌等病之间的鉴别诊断.  (一)内科疗法宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗效.1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱.  (二)食管扩张疗法应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5~10分钟后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%.有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%,应谨慎操作.  (三)外科手术疗法手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.

    2015-12-22 10:16
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    食管--贲门失弛缓症(esophagealachalasia)又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.内科疗法宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.食管扩张疗法应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处得松弛.外科手术疗法手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.如果不治疗会出现吸入性食管炎等等病存在癌变的可能,治疗后症状可以缓解.可以去中国医科大学的附属医院中的一所检查.

    2015-12-22 09:39
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    主要症状为吞咽困难,早期为间歇性,暴饮,暴食或吃过冷,过热食物后容易发作.随着病程增长,由间歇性可变作持续性.其一显著的特点是下咽费力,每餐进食时间明显延长.70%的患者有进食后呕吐,反流现象;60%的患者出现与饮食无关的胸骨后或剑突下绞痛,有进发生在夜间,有的在吞咽时出现,因此该病是食管源性胸痛的一个重要原因.大多数青壮年患者虽有下咽困难,病程持续数年,但全身情况不受影响,此点与食管癌患者迥然不同.一般采用降低迷走神经兴奋的药物,如阿托品,颠茄类,婴粟硷,或麦角胺,藤喜龙降低食管下括约肌张力缓解疼痛和吞咽困难,但药物治疗效果不佳.目前采用机械扩张或手术方法.采用机械扩张,如果施力得当,压力合适,对病变不太严重的病例可获得良好效果.但需重复治疗才能维持疗效.手术是目前比较理想的治疗方法,多采用改良Heller手术:即在食管下端前壁纵行切开环形肌层至粘膜下,使粘膜膨出.94%的患者术后吞咽困难得到缓解,术后3%的病人发生反流性食管炎.

    2015-12-22 08:12
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梁启伟

梁启伟 /

擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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余舸 / 主治医师

擅长:对呼吸系统常见病、疑难病有深厚的理论基础和扎实的诊治经验;尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺气肿、间质性肺病、肺结节、支气管哮喘、顽固性咳嗽、支气管扩张、尘肺等慢性呼吸疾病的诊治有丰富的经验。

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杏方红 / 主治医师

擅长:中医诊疗慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺气肿、支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、肺结节等慢性呼吸系统疾病。尤其在运用中药的膏剂、汤剂和经皮透药等多种方式治疗呼吸系统疾病时有自己的独到见解和秘方,通过内在调理与外在养护相结合的方式,为患者提供更为全面且个性化的治疗方案,实现扶正祛邪、防治疾病与促进康复的综合疗效。

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