糖尿病患者脚趾伤口反复不愈如何处理
患者性别:张凤英问题描述:患糖尿病至今11年,98查出糖尿病,血糖14.8,尿糖4个加号.08年7月修剪指甲的时候,脚趾食指剪伤,8月份发炎.08年12月3号第一次手术,截取了食指的第一个关节,12月27号,伤口不愈合,开口.2009年1月8日第二次手术,截取了整个食指,09年2月20号,伤口再次开口不愈合.之前用药有二甲双胍,消渴丸,后加用元坦,迪沙.从08年11.24日开始打精蛋白生物合成人胰岛素09年1月增加了甘精胰岛素.现在伤口发黑,肉全部干枯萎缩,有一个小的裂缝.想咨询一下该怎么处理,进一步治疗?烤电5-6小时
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回答5
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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糖尿病患者伤口反复不愈合是一个较为复杂的问题,涉及血糖控制、感染、血液循环、营养状况和伤口处理等多个方面。 1. 血糖控制:良好的血糖控制是伤口愈合的基础。患者应规律监测血糖,根据血糖值调整胰岛素用量,必要时可联合使用降糖药物,如格列美脲、阿卡波糖、达格列净等。同时,注意饮食控制和适量运动。 2. 感染处理:伤口存在感染会影响愈合。需进行细菌培养和药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。定期换药,保持伤口清洁。 3. 改善血液循环:糖尿病可能导致下肢血管病变,影响伤口供血。可通过血管超声等检查评估血管情况,必要时使用改善循环的药物,如前列地尔、胰激肽原酶等。 4. 营养支持:充足的营养有助于伤口修复。增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,必要时可补充营养制剂。 5. 伤口处理:由专业医生评估伤口情况,进行清创、引流等处理,促进肉芽组织生长。 糖尿病患者伤口不愈合需要综合治疗,患者应积极配合医生,严格控制血糖,注意伤口护理和自身营养状况,以促进伤口愈合。
2025-02-18 20:57
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回答4
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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(1)支持对症治疗,包括限制活动,减轻体重,抬高患肢以利于下肢血液回流,减轻水肿.(2)严格控制血糖,胰岛素以应用肢为佳,积极纠正酮症酸中毒,低蛋白血症,心,脑,肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素.(3)局部清创:清除坏死组织,放置引流,常规消毒换药等.(4)加强对患者的教育,进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤.
2015-12-23 02:38
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,糖尿病属于内分泌疾病.目前没有特殊治疗方法,不能根治治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动。过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素。
2015-12-22 14:23
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,血糖高有可能引发糖尿病的,需要定期复查空腹血糖,平时注意控制饮食,尽量减少面食的摄入,低脂低糖摄入,多食用蔬菜,加强体育锻炼,保持良好的心态,定期监测血糖,减少并发症的发生。
2015-12-22 10:28
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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如果得了糖尿病足,就得(一)使用胰岛素严格控制血糖(2)积极控制感染(三)用一些改善微循环的药物(4)减轻疼痛,改善足部血液循环的药物如盐酸沙格雷酯(5)注意足部护理:洗脚不宜用太热的水;穿舒适松软的鞋子等等
2015-12-22 09:47
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