胸部使力咳嗽疼痛持续一年多，可能是胸膜炎、肋软骨炎、胸部肌肉拉伤、肺部疾病、心脏疾病等原因引起，也可能与腰椎间盘突出有关。 1. 胸膜炎：多由细菌或病毒感染导致，炎症刺激胸膜可引起胸痛，咳嗽、深呼吸时加重。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 肋软骨炎：常与劳损、外伤等有关，表现为肋软骨部位的疼痛，按压时明显。可局部热敷、服用镇痛药如布洛芬。 3. 胸部肌肉拉伤：过度用力或运动不当可致，休息、理疗及外用云南白药膏等有助于恢复。 4. 肺部疾病：如肺炎、肺结核等，除胸痛咳嗽外，还可能有发热、咳痰等症状。针对病因治疗，如肺炎使用抗生素如头孢曲松。 5. 心脏疾病：如心绞痛、心肌炎等，需完善心电图、心肌酶等检查。治疗药物包括硝酸甘油等。 6. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘可能压迫神经，导致胸部牵涉痛。治疗包括卧床休息、牵引、口服甲钴胺营养神经。 出现胸部使力咳嗽疼痛长时间不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

你好，根据你的这种情况考虑与食管炎有关系的，需要进一步做胃镜检查，确诊病因后治疗注意饭后避免立即睡觉.同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁烟酒,生活秩序要合理

你好，就你所说的情况来看，考虑，一是食管胃部的问题，一是心脏方面的问题，一是胸膜方面的问题。这种症状常见于多种疾病的，要引起重视。建议尽早到医院检查清楚，对症治疗。平时注意饮食均衡，生活规律，保存开朗心情，这样对身体的健康有帮助。医生询问：

一个可能是胸骨的炎症，一个是胸膜炎，还有就是心脏或者肺部的疾病。可以去医院拍个胸部的x线片，有助于诊断。医生询问：

胸部正中间剑突上方疼痛，有20天时间，这是胃的病变，考虑是胃痛。胃的病变，胸部拍片和心电图都正常。建议可以吃点胃药，可以吃奥美拉唑，配合硫糖铝，复B片，胃炎干糖浆等。必要时可以去医院行胃镜检查，明确诊断。