原发免疫性血小板减少症是一种自身免疫性疾病，导致血小板破坏增多和生成减少。激素治疗有效但易反复，可能与多种因素有关，如未规范治疗、存在感染、合并其他疾病、免疫功能异常、药物敏感性差等。 1. 未规范治疗：治疗过程中自行增减药量或停药，会影响治疗效果。患者应严格遵医嘱用药。 2. 存在感染：感染可加重病情，导致血小板减少。要注意预防感染，增强免疫力。 3. 合并其他疾病：如自身免疫性疾病、血液系统疾病等，会使病情复杂。需全面检查，明确诊断。 4. 免疫功能异常：自身免疫系统失衡，影响激素疗效。可考虑免疫调节剂治疗。 5. 药物敏感性差：个体对激素反应不同，必要时更换治疗方案，如使用免疫球蛋白、促血小板生成药物等。 总之，原发免疫性血小板减少症激素治疗反复需要综合分析原因，采取针对性措施。患者要保持良好心态，积极配合治疗，定期复查。

血小板减少性紫癜分原发性和继发性两种，我们平时所说的血小板减少性紫癜多是指原发性血小板减少性紫癜（ITP)亦称特发性或免疫性血小板减少性紫癜，是临床上最常见的一种血小板减少性疾病。原发性血小板减少性紫癜的病因及发病机理，迄今尚未被阐明,多认为是一种与免疫有关的疾病。