甲状腺肿瘤癌变伴淋巴肿大的性质判断较为复杂，需综合症状、检查结果、肿瘤特征、患者病史、家族病史等多方面因素。 1. 症状：观察患者是否有颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等。 2. 检查结果：如甲状腺超声可查看肿瘤形态、边界、血流等；穿刺活检能明确肿瘤细胞类型。 3. 肿瘤特征：包括肿瘤大小、生长速度、质地等。 4. 患者病史：有无辐射暴露史、甲状腺疾病史等。 5. 家族病史：家族中是否有甲状腺癌相关疾病。 总之，对于甲状腺肿瘤癌变伴淋巴肿大的性质判断，需要综合多种因素，并借助专业的检查手段，由医生进行准确评估，以制定合适的治疗方案。患者应积极配合医生检查和治疗。

您好，恶性蹭则是为恶性的情况需要采取手术治疗术后需要采取放化疗治疗及替代治疗祝患者早日康复

你好，医生建议你到医院进一步做病理活检！

您好，建议做病理活检确诊，如果已经能确定癌变的话就是恶性了。

恶性病变，则是为恶性的情况，需要采取手术治疗，术后需要采取放化疗治疗，及替代治疗，祝患者早日康复。