怀孕两个月时吸了一次沙美特罗替卡松粉，可能对胎儿产生一定影响，包括药物直接作用、影响胎儿发育、增加致畸风险、影响胎盘功能、干扰激素平衡等。 1. 药物直接作用：沙美特罗替卡松粉中的成分可能通过血液循环进入胎儿体内，对胎儿器官和系统产生潜在影响。 2. 影响胎儿发育：尤其在孕早期，胎儿器官形成关键期，药物可能干扰正常的发育进程。 3. 增加致畸风险：虽然一次使用致畸风险相对较低，但仍存在可能性。 4. 影响胎盘功能：可能影响胎盘的血液供应和营养物质交换，间接影响胎儿生长。 5. 干扰激素平衡：影响母体激素水平，进而对胎儿的生长环境产生不利影响。 总之，怀孕两个月吸了一次沙美特罗替卡松粉，虽不一定会造成严重后果，但仍需密切监测胎儿发育情况。建议孕妇及时就医，向医生详细说明情况，按照医生建议进行相关检查和随访。

这种情况是有一定的影响的，建议保留宝宝，做定期的孕检，这种情况需要严格做好孕期的检查，在孕14-19周做唐氏筛查，孕22-26周做四维彩超产前排畸，若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析，这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。

怀孕3周至8周内是胚体的主要器官分化发育时期，此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用。建议可以在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,也可以16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确胎儿在宫内的发育情况。