您好，一般考虑是牙龈炎，牙结石，等牙周疾病引起的，不排除血液疾病导致的，可以先口服维生素C，注意口腔卫生，勤刷牙。

您好！牙龈出血，跟晚上睡觉是否用枕头，是没有直接联系的。健康的牙龈其实是不容易出血的，和人体的其它软组织比较，牙龈当之无愧可以称为是个坚强的组织。大部份的牙龈出血，主要由牙周炎和慢性牙龈炎引起。这时牙龈的颜色一定是深红色或是紫红色的（表示牙龈在严重炎症），牙龈炎症不是用抗生素、激素类消炎药能消除的，其原因是因为此时牙龈已发生生理退化现象，牙龈萎缩现象已经出现，牙龈组织的营养代谢能力已出现障碍（医学上已结论此时牙龈缺乏维生素B）因此其免疫功能减退，牙龈因为生理退化（营养代谢障碍）必致免疫能力下降引发牙周炎和慢性牙龈炎。这时龈体的体质和微丝血管将发生了巨大的逆向变化，稍受挤压就会出血，可见，由于牙齿的营养缺失和营养局部代谢障碍造成了免疫功能的下降，从而引发了龈体的慢性炎症，造成了龈体体质和微细血管的生理状态的逆向变化，要从根本上消除龈体的炎症，就必须消除龈体的局部营养缺失现象。但临床上发现通过大量服食维生素的治疗效果甚微。不知道您是否有了解过最新的生物产品疗法，据我了解，其作用原理，正是通过局部直接对龈体输送营养或直接激活其营养代谢功能，从而恢复其免疫功能来消除炎症，恢复龈体本来的坚硬体质，牙龈出血就能从根本上根治。通常只需要使用3～4周，大多数牙龈出血现象均可中止。来源：以上回复大部分内容参考自“我爱牙齿网”专家原创版块，更多牙病方面专业的分析，不妨登录了解更多。

牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝，重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者；但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。①菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。②其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。③局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。④牙龈外伤及牙周手术。

建议去医院查查微量元素和凝血因子，看看是否正常。