晚上外阴痒可能由多种原因引起，如阴道炎、外阴炎、局部皮肤过敏、阴虱、外阴营养不良等。 1.阴道炎：常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染，可出现豆渣样白带及外阴瘙痒。治疗常用克霉唑栓、制霉菌素栓等。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带呈黄绿色泡沫状，伴有瘙痒，可使用甲硝唑栓。细菌性阴道炎多有鱼腥臭味白带，可外用克林霉素软膏。 2.外阴炎：多因外阴不洁、物理化学刺激等导致，可表现为外阴红肿、瘙痒。局部可涂抹红霉素软膏。 3.局部皮肤过敏：比如对卫生巾、内裤材质过敏，会引起外阴痒。需去除过敏原，可外用炉甘石洗剂止痒。 4.阴虱：主要通过性接触传播，可见阴毛处有虱虫及虱卵，会有剧烈瘙痒。可将阴毛剃除并焚烧，外用百部酊。 5.外阴营养不良：病因不明，以外阴皮肤变白、瘙痒为主要症状。可局部涂抹丙酮酸油膏、复方维生素 A 膏等。 外阴痒的原因较多，建议先到正规医院妇科就诊，明确病因后在医生指导下用药治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓。

外阴瘙痒常表现为阵发性，也有一些为持续性，常在夜间加重，剧痒时坐卧不安，长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓，局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害，诊断容易。

霉菌性阴道炎主要通过性生活传播，因此治疗期间禁止性生活，不宜食用辛辣刺激性食品，以免影响治疗效果。如果有性伴侣也要同查同治，疗程结束后要定期复查。平时要注意加强营养，增强体制，增加机体的抵抗力，要注意勤换内裤,并将用过的内裤,盆及毛巾用开水洗烫,可有效避免复发。

治疗时要去除慢性病灶，因而要详细询问病史，积极寻找原因，做出相应外理，以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症，积极控制糖尿病，瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时，除每晚在阴道内放相应的坐药外，前者可服灭滴灵，后者可用伊曲康唑一日疗法治疗，治疗后白带减少。