心肌桥怎么治疗
胸部反复疼痛,伴有左侧手臂,及五名指小指发麻。含服硝酸甘油后疼痛消失。64排CT显示:以4.5ml/s的速率肘静脉注射对比剂70ml+40ml生理盐水后,在心电门控下行心脏冠状动脉CT扫描,扫描时患者心律齐,心率64-67次/分,利用回顾性心电门控技术,于75%R-R间期采集数据,行冠状动脉MIP及三维VRT重建,冠状动脉为左优势型,LAD中段及CX中远段局部走行于心肌浅层内后穿出,RCA及其所见分支走行自然,管壁光滑,未见钙化及充盈缺损影,管腔未见狭窄及中断影。左室壁未见局限性变薄或外突。
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,通过你的描述,属于心肌缺血造成的情况,心肌桥会加重缺血的症状,所以及时的治疗是关键
2015-12-22 16:28
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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心肌桥是心脏血管在心肌穿过可有胸闷、胸痛等不适。可以服用倍他乐克,单硝酸异山梨脂等药物,如果效果不理想,不适的症状严重可以做手术治疗。如果是北方的患者可到北京阜外医院就诊。
2015-12-22 19:31
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好,建议您在到医院复查一次检查是否病情有变化,应该是药物有些不对症了
2015-12-23 03:14
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回答4
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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心肌桥是一种先天性血管畸形可采用药物或手术治疗。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉
2015-12-23 04:46
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回答5
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轩存旺 医师
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全科
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冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。药物治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。(1)心肌桥切除术:适用于表浅型,在常温全麻下找到心肌桥予以切除彻底解除对冠状动脉的压迫,恢复其远端血流。单纯型心肌桥切除术者很少往往与冠状动脉搭桥术同时进行。(2)冠状动脉搭桥术:适用于纵深型或合并动脉硬化性狭窄者。可在常温全麻下、常温体外循环下或低温体外循环下行冠状动脉搭桥术。移植材料可用自体大隐静脉或乳内动脉。
2015-12-23 07:59
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