甲亢经碘 131 治疗后出现甲低，在备孕期间，服用优甲乐等药物对胎儿是否有影响，需要综合多方面因素考虑，包括药物作用、病情控制、个体差异、孕期监测以及遗传因素等。 1. 药物作用：优甲乐是甲状腺激素的替代药物，合理使用能维持甲状腺功能正常。在孕期，适量服用通常不会对胎儿造成不良影响。 2. 病情控制：保持甲状腺功能稳定至关重要。若母体甲状腺功能异常，可能影响胎儿神经系统发育。 3. 个体差异：不同个体对药物的反应和代谢有所不同，需要密切监测甲状腺功能，根据结果调整药量。 4. 孕期监测：孕期应定期复查甲状腺功能，以便及时发现问题并调整治疗方案。 5. 遗传因素：甲亢或甲低有一定的遗传倾向，但并非绝对，孩子出生后也需关注甲状腺健康。 总之，在备孕及孕期，只要密切监测甲状腺功能，合理调整优甲乐剂量，将甲状腺功能控制在正常范围内，一般对胎儿影响较小。但仍需重视，遵循医生建议。

你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈关于“甲状腺机能减退(甲减)”的问题。甲状腺机能减退概述：甲状腺机能减退症系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。一、病因1）原发性甲减由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：1.先天性甲状腺缺如。2.甲状腺萎缩。3.弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎。4.亚急性甲状腺炎。5.甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后。6.甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷，缺碘或碘过量)。7.药物抑制。8.浸润性损害(淋巴性癌，淀粉样变性等)。2）继发性甲减患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。3）周围性甲减少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。4）促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。二、临床表现1.成年型甲减多见于中年女性，男女之比均为1：5，起病隐匿，病情发展缓慢。怕冷、少言乏力，表情淡漠、唇厚舌大，皮肤干燥发凉，眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退，智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退，男性患者可出现阳痿，女性患者可出现溢乳。典型症状如下：①一般表现--怕冷，皮肤干燥少汗，粗厚、泛黄、发凉，毛发稀疏、干枯，指甲脆、有裂纹，疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝，轻度贫血。体重增加。②特殊面容--颜面苍白而蜡黄，面部浮肿，目光呆滞，眼睑松肿，表情淡漠，少言寡语，言则声嘶，吐词含混。③心血管系统--心率缓慢，心音低弱，心脏呈普遍性扩大，常伴有心包积液，也有久病后心肌纤维肿胀，粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化，称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱，呈现高胆固醇血症，高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症，常伴有动脉粥样硬化症，冠心病发病率高于一般人群，但因周围组织的低代谢率，心排血量减低，心肌氧耗减少，故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高，但多见于舒张压。心电图呈低电压，T波倒置，QRS波增宽，P-R间期延长。④消化系统--患者食欲减退，便秘，腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。⑤肌肉与关节系统--肌肉收缩与松弛均缓慢延迟，常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢，骨形成与吸收均减少。关节疼痛，活动不灵，有强直感，受冷后加重，有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。⑥内分泌系统男性阳萎，女性月经过多，久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低，血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病，称Schmidt综合征。2.克汀病(呆小病)：呆小病又称克汀病(cretinism)有地方性和散发性两种：①地方性克汀病--多见于地方性甲减流行区，因母体缺碘致胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足，此型甲减对胎儿的神经系统特别是大脑皮质发育危害性极大，可造成不可逆性的神经系统损害。②散发性呆小病--见于各地，病因不明。母亲一般既不缺碘又无甲状腺肿，推测其原因有：甲状腺发育不全或缺如(甲状腺本身生长发育缺陷；或母亲患自身免疫性甲状腺疾病的抗体通过胎盘，破坏胎儿甲状腺的发育及激素合成)；甲状腺激素合成障碍(甲状腺聚碘功能障碍；碘有机化障碍；碘化酪氨酸偶联障碍；碘化酪氨酸脱碘缺陷；甲状腺球蛋白合成与分解异常)。出生后不活泼，一般不主动吸奶，哭声低哑，颜面苍白，眼距增宽，鼻梁扁平，舌大流涎，四肢粗短，行走晚，性器官发育延迟。患儿痴呆，食欲差，喂食困难，无吸吮力，安静，少哭闹，嗜睡，自发动作少，肌肉松弛，面色苍白，皮肤干燥，发凉、粗厚，声音嘶哑，腱反射弱。有发育延迟。3.幼年型甲减幼年患者表现似克订病。症状表现取决于发病年龄。较大儿童则状如成人型甲减，且生长发育受影响，青春期发育延迟，智力与学习成绩差。无论何种类型的甲减患者，当症状严重，得不到合理治疗，在一定情况下，如感染，寒冷，手术，麻醉或使用镇静剂时可诱发昏迷，特殊粘液水肿性昏迷。患者先有嗜睡，体温不升，甚至低于35oC，血压下降，呼吸浅慢，心跳弱而慢，肌肉松弛，腱反射?/div>2014-12-0514:22:13向我提问