臂丛神经损伤
?臂丛神经损伤?我爸58岁,今年4月4日车祸,当时送我们县城医院急诊、住院一个月。入院诊断:1、急性中型闭合性颅脑损伤:颅骨缺失,头皮裂伤,头皮血肿,脑震荡;2、闭合性胸部损伤:双肺挫伤并双侧少量胸腔积液,左侧第三、四肋骨骨折。诊疗过程:服用营养神经药物,行胸腔闭式引流术,术后7天拔出引流管。出院诊断和入院诊断结果一样。住院期间治疗的主要就是外伤及胸腔积液。入院第二天开始,我爸左腿和左手臂不能动,没知觉,大概十天后,左腿慢慢恢复(现在驻拐棍能自己行走),左胳膊从肩膀到手,非常疼痛,不能?动,丧失功能,到现在,肩膀到胳膊肘部不疼,但肘部到手,一直都很疼,每天都会疼一阵。4月29日在西安高新医院做过头部、颈部核磁共振,结果颈部是:胸部3-4颈椎压缩骨折,颈5-6椎间盘突出,颈4-6骨折增生;头部是:双侧额叶脑挫伤,蛛网膜下少量积血。在这期间左胳膊一直非常疼,6月18日,到西安高新医院做肌电图检查,结果是:臂丛神经损伤,导致左胳膊一直疼痛。到现在,我爸左胳膊(肘到手)还是非常疼,而且手臂背部、手背虎口边、大拇指背部都出现肌肉萎缩。
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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做个肌电图,判断神经肌肉所处的功能状态,便于临床对疾病作出诊断,区别病变系肌原性或是神经原性,才可选择疗法。
2015-12-23 03:12
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好: 建议就诊三级的医院进行检查,是可以进行手术的治疗的! 起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。发病前后可有发烧,可伴患手麻木、上肢无力。可侵及臂丛的任意束支,以尺神经及正中神经受侵机会较多。患肢外展、下垂时疼痛加重,故病人多以手扶或悬吊患肢,继之出现肩部及上肢麻痹、肌萎缩。 检查锁骨上区压痛明显,有放射痛,被动外展、上举上肢可诱发剧痛。患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。持续数周或数月才缓解。臂丛神经损伤、多组神经移位术护理正中神经松解术护理尺神经前置术护理【术前准备】1.心理护理向患者解释手术的目的及手术后功能恢复情况,取得患者配合,家属同意,并嘱患者增加营养,注意休息、保暖,避免感冒。2.备齐各项常规检查报告,如血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图、X线片。3.手术前1d,作青霉素、普鲁卡因皮肤试验,并做好记录。4.皮肤准备认真做好手术野皮肤的清洁,术前可沐浴1次,并修剪指甲,减少术后感染。清洁范围:患手、患肢,如臂丛神经损伤者,增加患侧颈、胸部、腋下。5.使患者掌握术后用石膏固定的体位及注意事项。6.手术前日晚10时后禁食,必要时给予镇静药物。7.手术晨,按医嘱给予术前用药。【术后护理】1.按臂丛麻醉或全麻术后护理。2.定时观察、记录体温、脉搏、呼吸、血压,按病情需要,认真做好分级护理。3.患侧肢体保持功能位阿适当抬高,并设法使石膏绷带快干(同石膏护理)。4.用纱布或毛巾擦去患肢末梢周围的石膏粉末,一是减少对皮肤的刺激,二是便于观察。5.注意患胶有无被石膏压迫的症状,如观察指端皮肤颜色、温度、肿胀及感觉运动情况。如果发现异常,及时向医师汇报。6.臂丛神经损伤者,术后如上臂于内收位,屈肘置于胸前的固定者,应观察石膏是否过紧,影响呼吸。如发现异常,应向医师汇报,以便及早处理。[健康指导]1.经常活动患肢手指,防止关节僵硬。2.术后应遵照医嘱长期应用神经营养药物,促进神经再生。3.石膏绷带一般固定3~6周,去除石膏托或石膏简后逐步伸直操练。4.在神经再生过程中,可同时进行物理治疗。
2015-12-23 00:42
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,我分析室胎儿体积过大分娩时造成损伤,导致现在不能活动对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,可以吃一些维生素,比如B1、B6、B12等等,情况就会比现在好一些
2015-12-22 17:14
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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神经损伤的治疗一般效果不好,但是小孩4岁,正是发育阶段,应该效果比成年人好,找个好专家,坚持治疗,会好的。以上是对“臂丛神经损伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2015-12-22 16:04
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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您好,您的小孩是由于分娩时受的臂丛损伤,现在已经是4年多了,药物是不能恢复的。这样的情况是可以考虑行神经转位手术的,用其它的神经来代替臂丛神经,是可以改善患者的一部分功能的。
2015-12-22 10:30
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